外傷后頭痛疾病
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疾病介紹
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外傷后頭痛是指各類頭顱外傷后出現(xiàn)的頭痛,它可以是一個獨立的癥狀,也可以和其他癥狀同時存在,例如短時記憶力喪失等。
病因
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外傷后頭痛是由什么原因引起的?
頭部受到各種原因外力打擊后遺留下的頭痛。
癥狀
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外傷后頭痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
外傷后頭痛的臨床表現(xiàn)可以和任何一類頭痛類似,但是最常見的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無先兆頭痛均可見到。大多數(shù)患者頭痛均局限于整個的頭、頸部,可累及面部。絕大多數(shù)頭痛為持續(xù)性,但是其疼痛強度可以隨時發(fā)生變化。因為頭部震動、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時,頭痛有加重的趨勢。另外,有時集中精力都會使頭痛加重。有時頭部受傷的同時頸部也受到損傷,導(dǎo)致頸部和枕部疼痛,可隨著頸部活動而導(dǎo)致頭痛范圍擴大或程度加重。
常見的外傷后頭痛有下列幾種類型:
1.頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成,刺激顱內(nèi)外痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起頭痛。疼痛部位較局限,常伴局部皮膚痛覺過敏。
2.外傷后自主神經(jīng)功能異常性頭痛,可因外傷累及頸交感神經(jīng)鏈,導(dǎo)致交感神經(jīng)失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側(cè)額顳區(qū)的發(fā)作性頭痛,伴同側(cè)瞳孔改變(先擴大后縮小),眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg,1日3次對頭痛有效。
3.外傷后因頸肌持續(xù)收縮而出現(xiàn)頭痛,和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4.外傷后神經(jīng)不穩(wěn)定性頭痛常見于腦震蕩后遺癥,除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中,記憶力衰退,精神萎靡不振或情緒易激動等癥狀。
檢查
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外傷后頭痛應(yīng)該做哪些檢查?
頭顱影像學、病理學檢查可無陽性發(fā)現(xiàn),一些患者電生理檢查可見廣泛非特異性改變。
鑒別
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外傷后頭痛容易與哪些疾病混淆?
本病有外傷史,應(yīng)注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。
并發(fā)癥
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外傷后頭痛可以并發(fā)哪些疾病?
患者可有明顯的神經(jīng)癥素質(zhì)傾向,表現(xiàn)為頭痛、眩暈與情緒不穩(wěn),還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒,對聲光刺激過度,敏感失眠多夢等。
預(yù)防
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外傷后頭痛應(yīng)該如何預(yù)防?
1.向患者簡要介紹病情,做好心理護理,穩(wěn)定患者情緒,頭痛劇烈時可送就近醫(yī)院就診。 2.病人一般應(yīng)留院觀察,密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,必要時可做顱內(nèi)壓監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測中所獲得壓力信息指導(dǎo)治療。 3.臥床休息,保持環(huán)境的清潔安靜,減少不必要的探視,以免造成不良刺激。注意防護,以免因頭痛發(fā)生墜床或意外損傷。 4.觀察頭痛的性質(zhì)及程度,劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生,必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。
治療
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外傷后頭痛治療前的注意事項
1.鎮(zhèn)痛劑。
2.鎮(zhèn)靜劑。
3.針灸、理療康復(fù)。
4.中藥辨證治療,可選用通竅活血湯等。