太陽病疾病
疾病介紹
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太陽病是六經(jīng)病之一。太陽病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風(fēng)寒所致。經(jīng)病包括太陽中風(fēng)與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。
病因
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太陽病是由什么原因引起的？
病理機(jī)制1、太陽經(jīng)證：分為三型
(1)其人營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)失固外開闔之權(quán)，肌表疏泄者為中風(fēng)(即傷風(fēng)，不是腦溢血)。
(2)其人衛(wèi)陽被遏，營(yíng)衛(wèi)郁滯不通，肌表致密者為傷寒。
(3)其人外受溫邪，津傷內(nèi)熱者為溫病。
中風(fēng)：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩(表虛證)。
傷寒：發(fā)熱，無汗，惡寒，脈緊，體痛(表實(shí)證)。
溫病：發(fā)熱，口渴，不惡寒(里熱證)。
中風(fēng)、傷寒、溫病，均屑表證，所以均有“發(fā)熱，頭痛，脈浮”，但其鑒別點(diǎn)是：
中風(fēng)：脈浮緩，有汗，舌苔薄白。
傷寒：脈浮緊，無汗而喘，舌苔薄白。
溫病：脈浮數(shù)，發(fā)熱，口微渴，微惡寒，舌尖舌質(zhì)紅絳。
2.太陽腑證：分為二型
(1)邪氣內(nèi)入膀胱，影響膀胱氣化功能失調(diào)，以致氣結(jié)水停，小便不利，為蓄水證。
(2)熱結(jié)下焦，瘀血不行，以致鞭滿如狂，小便自利為蓄血證。
蓄水證：發(fā)熱惡風(fēng)，小便不利，消渴，水人則吐，脈浮數(shù)。
蓄血證：小腹急結(jié)或鞭滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)。
鑒別點(diǎn)：蓄水是邪人膀胱氣分，故只有小便不利而無神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志癥狀而無小便不利。
癥狀
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太陽病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
《傷寒論》說：“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”“太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。”“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒?！?
概括：凡出現(xiàn)發(fā)熱，惡寒，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，脈浮等脈證，就叫太陽病。太陽病分為經(jīng)證和腑證二類。經(jīng)證為邪在肌表的病變;腑證是太陽經(jīng)邪不解而內(nèi)傳于膀胱所引起的病變。
檢查
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太陽病應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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太陽病容易與哪些疾病混淆？
外邪初客體表，正氣開始抵抗的階段，稱為太陽經(jīng)證，包括太陽傷寒證和太陽中風(fēng)證兩種證候;若外邪隨經(jīng)入腑，則為太陽腑證，包括太陽蓄水證和太陽蓄血證兩種證候。
并發(fā)癥
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太陽病可以并發(fā)哪些疾??？
太陽病兼里虛不足，如陰陽兩虛心中悸而煩者，治宜以小建中湯。如氣血虧乏，心力不繼，脈結(jié)代，心動(dòng)悸者，治以炙甘草湯。
預(yù)防
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太陽病應(yīng)該如何預(yù)防？
①太陽傷寒證。為寒邪襲表，正陽被郁，營(yíng)陰郁滯所表現(xiàn)的證候。證見惡寒、發(fā)熱、頭痛身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、無汗而喘、脈浮緊。治宜辛溫發(fā)汗，方用麻黃湯。 ②太陽中風(fēng)證。為外感風(fēng)邪后，營(yíng)衛(wèi)不和所表現(xiàn)的證候。證見頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。治宜解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方用桂枝湯。 ③太陽蓄水證。為太陽經(jīng)邪氣影響膀胱腑氣，氣化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候。證見發(fā)汗，汗出，煩渴，或渴欲飲水，水入則吐，小便不利，脈浮。治宜通陽行水，方用五苓散。 ④太陽蓄血證。為太陽隨經(jīng)熱邪與瘀血結(jié)于下焦所表現(xiàn)的證候。證見少腹急結(jié)或硬滿，精神如狂，甚則發(fā)狂，小便自利。治宜瀉熱破結(jié)，方用桃核承氣湯或抵當(dāng)湯。
治療
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太陽病治療前的注意事項(xiàng)
1.太陽經(jīng)證治法
(1)中風(fēng)：為太陽表虛證，是衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，營(yíng)衛(wèi)不和，治療中風(fēng)只需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，汗出病解，可用桂枝湯。
(2)傷寒：為太陽表實(shí)證，腠理致密不得汗出，非開表發(fā)汗不足以祛邪外出，可用麻黃湯。
(3)溫?。簽閮?nèi)熱津傷，《傷寒論》未出方治，個(gè)人意見：當(dāng)以辛涼輕透為主，可用銀翹散。
2.太陽腑證治法
(1)蓄水：系膀胱氣化不行而致水氣停蓄，五苓散(茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù))具有化氣利水的功能，故為蓄水證主方。
(2)蓄血：系瘀血不行，熱結(jié)下焦，應(yīng)攻瘀逐血，可根據(jù)輕重緩急，選用桃核承氣湯。
3.太陽病兼證治法
(1)太陽中風(fēng)兼氣逆作喘，用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。
(2)太陽病兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(即拘急不舒)，有汗屬表虛，無汗屬表實(shí)，虛用桂枝加葛根湯，實(shí)用葛根湯。
(3)太陽病兼熱郁于內(nèi)(內(nèi)熱，煩躁，口渴)，有汗屬表虛，無汗屬表實(shí)，虛用桂枝二越婢一湯，實(shí)用大青龍湯。
(4)太陽病內(nèi)挾水飲(干嘔，痰軟)，如表實(shí)無汗，心下有水氣，證見發(fā)熱惡寒無汗喘咳干嘔的，治以小青龍湯。如太陽中風(fēng)而水氣僻積胸脅，證見發(fā)熱惡寒汗出頭痛，心下及脅部痞鞭滿痛，干嘔短氣，表證已解的，用十棗湯(芫花、甘遂、大戟、大棗)攻之。
