疾病介紹

上頜后縮主要是指上頜后縮，下頜位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上頜后縮是由于乳磨牙早失，后牙前移，上頜前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合；上頜后縮是因?yàn)樯项M骨發(fā)育不全，上前牙先天缺失或者側(cè)切牙腭側(cè)異位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上頜后縮，則前后牙大都成反合，后牙近中合。

病因

上頜后縮是由什么原因引起的？

病因包括先天性因素和后天性因素。

先天性因素中，母體妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌紊亂及損傷均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育;胎兒在子宮內(nèi)的姿態(tài)和位置，如手或肩部壓迫半側(cè)頜面部亦可能引起單側(cè)的頜骨發(fā)育障礙。

后天性因素中，不良習(xí)慣、兒童期發(fā)生的頜骨外傷、骨髓炎、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂等均可影響頜骨的正常發(fā)育，引起頜骨畸形

癥狀

上頜后縮有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.面部中1/3凹陷，下頜前凸。

2.后牙中性合近中合，多數(shù)前牙反合，嚴(yán)重者伴有后牙反合。

3.上頜前頜骨發(fā)育不良，上唇凹陷。

檢查

上頜后縮應(yīng)該做哪些檢查？

X線頭影測(cè)量顯示SNA角小于正常范圍，SNB角一般正常，ANB角小于正常范圍，頜凸角為負(fù)值。

鑒別

上頜后縮容易與哪些疾病混淆？

與真性下頜前突相鑒別。

真性下頜前突面部多呈長(zhǎng)臉形，面下1/3高度長(zhǎng)于面中、面下1/3，多數(shù)患者存在大舌畸形。頭影測(cè)量分析可與上頜前縮相鑒別。

并發(fā)癥

上頜后縮可以并發(fā)哪些疾??？

不僅引起牙合關(guān)系紊亂，尚可導(dǎo)致面部畸形，嚴(yán)重影響患者的口腔功能及面容。

預(yù)防

上頜后縮應(yīng)該如何預(yù)防？

上頜后縮畸形臨床并不常見。由于上頜骨前后向發(fā)育欠佳，?？蓪?dǎo)致面中部凹陷，上唇較癟，下頜相對(duì)前突，俗稱“鍋底形臉”地包天，其可嚴(yán)重影響口腔功能和容貌美觀。替牙或萌牙障礙中的乳磨牙早失、后牙前移；上前牙先天缺失或側(cè)切牙腭側(cè)異位；腭裂等均可致上頜后縮，表現(xiàn)出不同癥狀與體征，本病病因復(fù)雜，對(duì)身心危害較大，處于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，家長(zhǎng)應(yīng)注意其有無口腔不良習(xí)慣，若有，應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)下破除之，替牙和萌牙時(shí)，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，確認(rèn)有無障礙發(fā)生，對(duì)癥施治，對(duì)上頜骨發(fā)育不全致出現(xiàn)特有的面型就更應(yīng)及早治療。

總之，本病以預(yù)防為主，在孩子的成長(zhǎng)期里，應(yīng)做到定期口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

治療

上頜后縮治療前的注意事項(xiàng)

1.以擴(kuò)大上牙弓為主，特別是擴(kuò)大上頜前牙弓。

2.在擴(kuò)大牙弓的同時(shí)可以進(jìn)行上唇肌鍛煉。

3.擴(kuò)大上牙弓糾正反合。

4.擴(kuò)大上牙弓后余出的間隙，可以用修復(fù)方法以改善前牙的形態(tài)。

5.骨性畸形可行手術(shù)治療。

6.需手術(shù)治療者，可按醫(yī)囑行，于術(shù)前術(shù)后常規(guī)抗感染用藥。

【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

1.治愈：舌側(cè)錯(cuò)位牙齒移至牙弓正常位置，覆合覆蓋正常。擴(kuò)大上牙弓鑲配缺少的牙齒，恢復(fù)凹陷的牙槽脊，美觀與咀嚼功能均有增強(qiáng)。

2.好轉(zhuǎn)：上頜后縮癥狀部分得到改善，腭裂者只能用雙牙列或覆蓋托牙改善面部外形，咀嚼功能較差。

3.未愈：癥狀體征未得到改善。