軟纖維瘤(soft fibroma) 是一種表皮過度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)。

軟纖維瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因尚不明。國外有人認(rèn)為是腸息肉的一種皮膚標(biāo)志。高旭之(1994)對(duì)大量病例的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高甘油三酯血癥患者皮贅出現(xiàn)率明顯高于正常甘油三酯者。認(rèn)為皮贅可能是高甘油三酯血癥的一種皮膚標(biāo)志。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不清楚。腫物由疏松結(jié)締組織組成，類似乳頭層的結(jié)締組織。其中有很多毛細(xì)血管。根據(jù)組織病理有3種類型。

1.絲狀型 可見表皮過度角化，棘層肥厚及乳頭瘤樣增生。有大量擴(kuò)張淋巴管。部分病例(30%)可見到痣細(xì)胞。

2.有蒂型 可見表皮變薄，基底細(xì)胞較平而且色素增深，有時(shí)真皮很薄。中心部為成熟的脂肪細(xì)胞。

3.丘疹型 可見表皮角化過度，規(guī)則的棘層肥厚，偶見角囊腫。

軟纖維瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.臨床表現(xiàn) 為小的肉色到暗褐色針頭大和較大無蒂和帶蒂的乳頭狀瘤，常發(fā)生于頸部，往往與小的脂溢性角化病伴發(fā)。也常見于腋窩、眼瞼，其次為軀干和鼠蹊部。有些帶蒂的軟纖維瘤呈淚滴狀，觸之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而發(fā)炎，觸痛，甚至壞死。患者體重增加或妊娠期常數(shù)目增多。結(jié)腸息肉患者本病的發(fā)生率似較高。以往常報(bào)告為肛周軟瘊或皮膚皺褶的疾病，現(xiàn)被稱為嬰兒肛周角錐形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions)，該病發(fā)生于幼兒，通常為女性，皮損發(fā)生于前中線到肛門處。隨時(shí)間經(jīng)過可消退，一般不需治療。

2.分型表現(xiàn)

(1)絲狀型軟纖維瘤 多發(fā)，常見于頸側(cè)面，皮損為多發(fā)性絲狀突起，質(zhì)軟，寬約2mm，長約5mm。

(2)蒂型軟纖維瘤 多見于頸、面或軀干下部。皮損質(zhì)軟，表面光滑，直徑約1cm，通常有蒂。若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)和梗死，可引起疼痛不適。

(3)丘疹型纖維瘤 多發(fā)性小丘疹，直徑1～2mm。丘疹表面有溝紋。好發(fā)于頸部和腋下。

三型皮損膚色均呈正?；蛏厣栽錾?。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。

軟纖維瘤應(yīng)該做哪些檢查？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

組織病理：其特點(diǎn)為過度增生的表皮包繞由疏松結(jié)締組織構(gòu)成的結(jié)締組織蒂。囊袋樣乳頭瘤通常表皮變扁平。

軟纖維瘤容易與哪些疾病混淆？

需與真皮痣、神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)性小的脂溢性角化病、錯(cuò)構(gòu)瘤(結(jié)締組織病)和纖維上皮瘤(fibro-epithelioma)相鑒別。

軟纖維瘤可以并發(fā)哪些疾??？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

軟纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

軟纖維瘤治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.非手術(shù)治療

(1)化學(xué)燒灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，腐蝕瘤體。

(2)液氮冷凍、電凝或激光等方法進(jìn)行治療。

(3)中醫(yī)外治療法：選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點(diǎn)涂患處，直至脫落。

(4)較大皮損局麻下可用電干燥治療。

2.手術(shù)切除 對(duì)較大有蒂損害可在其根部行手術(shù)切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用氯化鋁外用止血。

(二)預(yù)后

嬰兒肛周角錐形隆起，隨時(shí)間經(jīng)過可消退，一般不需治療。