青少年癲癇指的是13周歲-20周歲之間的癲癇病患者。癲癇(epilepsy)俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。

一、先天性因素

青少年癲癇病先天性因素包括腦畸形、腦積水、染色體異常等先天性疾病，或者胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害，它可造成大腦發(fā)育異常，生后出現(xiàn)癲癇病發(fā)作。

二、遺傳因素

一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非?？隙ā?duì)孿生雙子罹患癲癇的研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，對(duì)癲癇患者家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明，特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%-10.8%，個(gè)別高達(dá)19.8%~35%，明顯高于癥狀性癲癇的1%~4.6%，后者又較普通人的患病率高0.3%~0.6%，而且與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高。

三、后天因素

產(chǎn)傷：是嬰幼兒癥狀性癲癇病的常見原因，造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長(zhǎng)、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等;腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮，各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇病后遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇病;營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。旱脱恰⑻悄虿』杳?、維生素b6缺乏、甲亢等均可引起癲癇病發(fā)作。

青少年癲癇的癥狀主要分為癲癇小發(fā)作和癲癇大發(fā)作兩種：

癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失，大多數(shù)意識(shí)完全喪失，偶爾意識(shí)障礙較淺，對(duì)周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。

癲癇小發(fā)作臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為言語及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來的活動(dòng)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。

癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。臨床研究發(fā)現(xiàn)，癲癇大發(fā)作約占癲癇發(fā)作的50%，多在1歲左右或14—17歲之間。

癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)：大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期：(1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血生化檢查：根據(jù)年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等?

腦脊液檢查

主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外，還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。

腦電圖檢查

腦電圖不僅對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價(jià)值，而且對(duì)于癲癇的病因診斷也有實(shí)用意義。

影像學(xué)檢查

CT和MRI檢查：CT的臨床應(yīng)用，成為癲癇診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報(bào)告，非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對(duì)癲癇病因診斷比CT更有價(jià)值。

目前給青少年診斷癲癇病的依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)明確診斷有決定性意義,所以詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史、腦電圖檢查、腦CT、血濃度檢測(cè)等相關(guān)檢查,都可作為癲癇診斷的必要依據(jù)。但在青少年進(jìn)行癲癇診斷時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問題：

①發(fā)作性癥狀是否為癲癇。

②如果是癲癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征。

③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,并且要知道誘因是什么。因大多數(shù)癲癇患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙,患者自身對(duì)發(fā)作過程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,所以詳確的病史資料主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情進(jìn)一步加重。另外,有的青少年癲癇患者在做腦電圖檢查時(shí),是正常的,這時(shí)醫(yī)生就要以臨床癥狀為診斷依據(jù)了。

青少年癲癇診斷依據(jù)：

1、臨床表現(xiàn)發(fā)作突然發(fā)生，突然終止，持續(xù)時(shí)間短暫，反復(fù)發(fā)作，且臨床癥狀大多定型，發(fā)作多數(shù)無明顯誘因。雖然臨床表現(xiàn)可歸某種發(fā)作類型。但是，同一病人可有一種或多種發(fā)作類型。繼發(fā)性者發(fā)作間期可有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征或精神發(fā)育遲滯。這些特征性臨床表現(xiàn)通常是診斷癲癇病的首要根據(jù)。

2、抗癲癇藥物效應(yīng)正確的藥物治療可使大部分青少年癲癇患者發(fā)作得以控制，其中一部分能完全控制。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，而腦電圖又無癇性波的病例，抗癲癇藥物治療有效常成為確診的主要依據(jù)。

3、腦電圖是癲癇診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腦電圖異常波形，癲癇波具有特殊的診斷意義，腦電圖有特殊性癇樣波時(shí)，應(yīng)考慮有癲癇的可能性。但臨床不能只憑癇性波診斷為癲癇，只能說明有癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性高于健康人腦電圖有陣發(fā)性異常)。反之，有典型的臨床表現(xiàn)而腦電圖正常者不能排除癲癇。

對(duì)智力的影響

癲癇作為一種慢性大腦疾病，每一次發(fā)作都是大腦異常發(fā)電引起的，因此，癲癇的發(fā)作會(huì)對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童造成傷害，影響到兒童智力正常發(fā)展，嚴(yán)重兒童患者，甚至?xí)霈F(xiàn)智力低下、學(xué)習(xí)苦難、呆傻等情況。為此，家長(zhǎng)一定要引起重視，不能讓一時(shí)疏忽，讓孩子永遠(yuǎn)停留在起跑線上。如果發(fā)現(xiàn)孩子患病，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，越早治療效果越好。

對(duì)心理的的影響

癲癇病灶的位置、性質(zhì)及反復(fù)發(fā)作的概率、時(shí)間都會(huì)引起不同性質(zhì)、不同程度的心理障礙。癲癇頻繁發(fā)作后患者常帶興奮或抑郁情緒，活動(dòng)過多，不服管教，學(xué)習(xí)落后等表現(xiàn)。精神運(yùn)動(dòng)性癲癇可以表現(xiàn)為發(fā)作行為異常，發(fā)作性焦虛或其它情緒體驗(yàn)，忽然發(fā)作的陌生感等。癲癇大發(fā)作后可以有一段時(shí)間的朦朧狀態(tài)。

對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的改變

癲癇病專家介紹，癲癇病的病理生理機(jī)制之一就是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)不足、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過多或二者不平衡所致。而這些神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)行為認(rèn)知也產(chǎn)生很大的影響。興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿、谷氨酸、腦肽類，在維持行為和腦電圖激活、促進(jìn)記憶和學(xué)習(xí)、影響情緒等方面有密切關(guān)系。

抗癲癇藥物的影響

到現(xiàn)在為止，各種各類抗癲癇藥物對(duì)認(rèn)知、行為均有一定影響，例如長(zhǎng)時(shí)間使用苯妥英鈉可致智力減退，長(zhǎng)期服用卡巴咪嗪、撲米酮、乙琥胺、丙戊酸等可對(duì)兒童行為及學(xué)習(xí)均產(chǎn)生不利影響，并可出現(xiàn)煩躁，注意力不集中，稍微定向力障礙等，但絕不能因此而拒絕進(jìn)行抗癲癇的藥物治療。

1、青少年癲癇病患者飲食，應(yīng)避免辛辣刺激的食物，戒煙酒避免過飽，多食豆制品、新鮮水果和蔬菜、乳制品，及高蛋白和含磷脂豐富的食物。

2、青少年癲癇病患者應(yīng)避免過度勞累和緊張，避免精神刺激、壓力，以防誘發(fā)和惡化。

3、癲癇患者一旦發(fā)病，應(yīng)立刻用毛巾或手帕等軟物塞入病人臼齒間，手托下巴，以防舌唇和牙齒損傷，再解開衣服、褲帶，以防呼吸道梗阻。

4、青少年癲癇病發(fā)作時(shí)，如有四肢抽動(dòng)，可用被褥或手護(hù)著四肢，以防關(guān)節(jié)脫臼及骨折，一旦抽搐停止，呼吸不暢，幫助病人做人工呼吸，恢復(fù)正常呼吸。

5、青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。平時(shí)多飲溫開水，保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)。

6、如青少年連續(xù)抽搐可使腦組織的基礎(chǔ)代謝率增高，腦組織需氧量增加，導(dǎo)致腦水腫加重。因此，降溫是減輕腦水腫、保護(hù)腦組織的必要措施，通常對(duì)體溫超過38.5℃的患兒，可采用物理降溫。如用30%～50%的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。

7、若青少年癲癇病發(fā)作持續(xù)、意識(shí)不清、呼吸道分泌物增多，應(yīng)及時(shí)吸痰，清除口腔內(nèi)分泌物，防止吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

癲癇的急救

青少年癲癇發(fā)作需要及時(shí)正確的急救護(hù)理，當(dāng)青少年出現(xiàn)全身抽搐時(shí)，應(yīng)采取以下措施：

①、保護(hù)好患者以免受傷，特別是頭部的保護(hù);

②、移開患者周圍的危險(xiǎn)品，如刀具，暖水瓶等，以免碰傷或燙傷患者;

③、將患者頭部和身體側(cè)放，同時(shí)可放些薄軟的東西在頭下，讓患者慢慢復(fù)原;

④、避免人群圍觀，保持空氣通暢;

⑤、及時(shí)清理口中分泌或嘔吐，保持呼吸道通暢;

⑥、仔細(xì)觀察患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，如發(fā)作前有沒有某些預(yù)兆，意識(shí)是否完全喪失，這可通過問話或刺激患者觀察患者的反映來判斷;如果有肢體的抽搐則應(yīng)注意是突然全身抽搐還是單側(cè)肢體抽搐，或是先由某個(gè)部位。然后才擴(kuò)展至全身抽搐：發(fā)作時(shí)兩側(cè)肢體抽搐是否對(duì)稱;發(fā)作緩解后有沒有肢體的癱瘓等;

其次，在癲癇發(fā)作期間，家人還應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)的時(shí)間。對(duì)于意識(shí)清楚的部分性發(fā)作的青少年癲癇患者，應(yīng)首先安慰患者，幫助患者離開危險(xiǎn)的環(huán)境，注意觀察患者癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。記錄發(fā)作持續(xù)的時(shí)間。

一般情況下，由于發(fā)作時(shí)間短暫(1～3分鐘內(nèi)終止)，可待患者發(fā)作停止、意識(shí)恢復(fù)后再去醫(yī)院就診，無需將正在發(fā)作的病人送去醫(yī)院。但下列情況除外：

①、患者出現(xiàn)外傷;②、患者懷孕或患有糖尿病;③、患者持續(xù)抽搐超過5分鐘。

專家提醒：青少年癲癇發(fā)作時(shí)，切勿采取不當(dāng)?shù)拇胧?。患者正在發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量避免過度驚慌，不知所措，更不要采取以下不適當(dāng)?shù)拇胧?

①、強(qiáng)行將硬或手指塞入患者口內(nèi);②、強(qiáng)行按壓或捉住患者;③、即時(shí)服、喝水;④、與患者爭(zhēng)執(zhí)。

手術(shù)治療

神經(jīng)干細(xì)胞微創(chuàng)介入種植術(shù)其治療原理是通過同步大腦神經(jīng)元的異常放電，使其恢復(fù)到正常水平。通過數(shù)字化高精度的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)，確定大腦神經(jīng)元異常放電部位，運(yùn)用現(xiàn)代生物基因技術(shù)，將具有特殊配方的中藥打造成高密度超微納米藥物粒子束，靶向滲透至病灶。突破了傳統(tǒng)中藥吸收差、藥效低，傳統(tǒng)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、西藥治療治標(biāo)不治本的局限。

神經(jīng)干細(xì)胞微創(chuàng)介入種植術(shù)具有以下四點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

一、數(shù)字化高精度智能癲癇定位檢驗(yàn)。

二、現(xiàn)代生物基因技術(shù)濃縮藥物提取精華。

三、高密度超微納米藥物靶向直達(dá)病根。

四、純中藥藥劑綠色安全：

突破了傳統(tǒng)中藥吸收差、藥效低，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、西藥治療治標(biāo)不治本的局限。達(dá)到一次性治愈癲癇的目的，杜絕癲癇再次發(fā)作。

ROS神經(jīng)元激融技術(shù)是在治療癲癇病領(lǐng)域填寫了醫(yī)學(xué)界空白，居世界領(lǐng)先水平。該技術(shù)引進(jìn)美國(guó)BIO-LOGIC全數(shù)字化癲癇病灶定位系統(tǒng)，十分鐘迅速查出大腦異常放電區(qū)域，精確定位癲癇發(fā)病病灶部位，準(zhǔn)確診斷出發(fā)病的病因和病理，進(jìn)行分型、分性、分期的個(gè)性化治療。以腦生理學(xué)、磁生物學(xué)、生物物理學(xué)、分子免疫學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)和臨床神經(jīng)內(nèi)科治療學(xué)為基礎(chǔ)。通過 ROS細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng)調(diào)控大腦內(nèi)受損神經(jīng)元，產(chǎn)生一系列的激活催生、脈沖霧化、生物物理刺激和化學(xué)效應(yīng)，釋放出巨大的腦部生物能量，透過血腦屏障改善神經(jīng)細(xì)胞膜的代謝環(huán)境，使抑制性神經(jīng)傳送質(zhì)和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)平衡。改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，從而阻斷大腦皮層的異常放電，并結(jié)合中醫(yī)療法精髓，疏通大腦代謝障礙，融通生物活性因子，平衡陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑，營(yíng)養(yǎng)機(jī)體，有效增強(qiáng)集體免疫能力，徹底杜絕癲癇發(fā)作，達(dá)到臨床治愈。