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憩室病疾病

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[內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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相關(guān)癥狀:

疾病介紹

憩室病是胃腸道(消化道)任何一部分向外囊狀突起的疾病。憩室最常發(fā)生的部位是大腸。數(shù)個憩室同時存在,稱為憩室病,這是常在中年后發(fā)生的一種病理狀態(tài)。

病因

憩室病是由什么原因引起的?

盡管憩室形成的具體原因尚未知曉,但大多數(shù)專家認為,排泄低纖維飲食產(chǎn)生的小塊硬質(zhì)糞便產(chǎn)生的壓力是其形成的主要原因。結(jié)腸異常運動(可能由于飲食中纖維含量過低所致)產(chǎn)生的高壓會迫使腸道內(nèi)皮穿透結(jié)腸外肌層的薄弱點。

癥狀

憩室病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

大多數(shù)憩室病患者沒有癥狀。然而,一些學者認為,當病人出現(xiàn)難以解釋的腹痛、腹瀉和其他排便異常時,其確切病因就可能是憩室病。憩室的開口可以出血,有時可以大出血,血液進入腸腔,再經(jīng)肛門排出。當糞便嵌頓在憩室并損傷血管(通常是憩室旁的血管)即可引起這種出血。升結(jié)腸比降結(jié)腸的憩室出血更常見。結(jié)腸鏡檢查能確定出血的原因。憩室病大多發(fā)生在出血。病情可分兩個階段:1)憩室形成階段:結(jié)腸壁出現(xiàn)隆起,形成異常囊袋,稱為憩室;2)憩室炎階段:機體代謝產(chǎn)物、細菌滯留在憩室中,引起炎癥,甚至導(dǎo)致穿孔。大多數(shù)患者的病情只會停留在第一階段。

檢查

憩室病應(yīng)該做哪些檢查?

暫無相關(guān)資料

鑒別

憩室病容易與哪些疾病混淆?

本病診斷時應(yīng)與腸激惹綜合征、結(jié)腸癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鑒別。值得注意的是,少數(shù)病人憩室與腸激惹綜合征或結(jié)腸癌可同時存在。

并發(fā)癥

憩室病可以并發(fā)哪些疾???

并發(fā)腸穿孔、膿腫、瘺、腸梗阻、大出血、炎癥、穿孔、憩室內(nèi)癌腫。

預(yù)防

憩室病應(yīng)該如何預(yù)防?

憩室病預(yù)防

食用富含大量纖維的飲食可預(yù)防憩室病。憩室病患者應(yīng)該食用纖維含量相對較高的食物。食品補充劑,如亞麻籽,可用于增加食物中的纖維素、促進腸道以正常的速度排便。

治療

憩室病治療前的注意事項

如果憩室病發(fā)展為憩室炎,患者需臥床休息,并使用鎮(zhèn)痛劑、抗生素。盡管憩室炎的疼痛往往出現(xiàn)在左腹部且通常在幾天內(nèi)慢慢加劇,但是疼痛也可能突然發(fā)生,與闌尾炎極為相似。如果您懷疑自己的憩室病已發(fā)展為憩室炎,應(yīng)咨詢醫(yī)生,并且堅持只食用流質(zhì)或低纖維飲食。

憩室炎的真正危險在于憩室可能破裂,將腸內(nèi)容物泄漏到盆腔中。這會引起嚴重的全身感染。但通常情況下,憩室不會破裂,只會發(fā)生感染并導(dǎo)致腸道功能紊亂。偶爾,憩室炎會導(dǎo)致梗阻、出血、膿腫或腸壁滲漏。這些情況都比較危急,需立即救治,有時甚至需要進行手術(shù)。因此,如果你已診斷為憩室炎,務(wù)必要與醫(yī)生討論憩室炎突發(fā)的處理方法,以及何種癥狀需立即進行救治。)治療重度憩室炎首先要患者住院休息、進行靜脈營養(yǎng)補給,即停止口服食物,以便讓腸道得到休息。如果患者出現(xiàn)感染,則使用抗生素。(病情較輕的患者可在家中處理――臥床休息、服用流質(zhì)食物及抗生素。)

如果患者發(fā)生腹膜炎,可能需要進行手術(shù)。手術(shù)可將炎癥結(jié)腸部分切除,再將剩余部分連接起來即可。更多情況下,需進行暫時性結(jié)腸造口術(shù),即在腹壁上開口,以便使結(jié)腸內(nèi)容物排泄到體外。炎癥、感染消退后,再將造口術(shù)中重定向的結(jié)腸部分與剩余的結(jié)腸部分接起來,或者直接與直腸相連。

通常,治療的目的是為了減少腸道痙攣。進食高纖維食物(蔬菜、水果和燕麥片)是減少痙攣的最好方法。如果進食高纖維食物無效,可補充未精制的麥麩或使用容積性導(dǎo)瀉藥,如在240ml水中加入3.5g車前草,每天1次或2次。甲基纖維素可能也有一定療效。因為需要一定的腸腔壓力來推動腸內(nèi)容物運行,因此,應(yīng)該避免低纖維飲食。憩室不需要外科手術(shù)治療。但是,由于巨大的憩室發(fā)生感染和穿孔的可能性較大,因此,需要進行手術(shù)治療。

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