食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

氣管及食管異物是由什么原因引起的？

食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

食管異物絕大多數(shù)發(fā)生在食管入口處或食管狹窄處。

氣管及食管異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要是咽下困難。異物停留于食管由于機械性阻塞而影響吞咽，輕者如圓鈍異物或可稍進流食或半流食飲食，重者則滴水難咽，常張口流涎，同時感胸部有物阻塞。尖銳異物于頸前甲狀軟骨下或胸骨后發(fā)生疼痛。

小兒有較大的食管異物時，可壓迫氣管后壁發(fā)生呼吸困難，唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀。

氣管及食管異物應(yīng)該做哪些檢查？

根據(jù)病史、癥狀、檢查診斷不難?？蓢诨颊咦餮士谒畡幼?，此時面部可立即出現(xiàn)特殊痙攣性的痛苦表情，轉(zhuǎn)頭縮頸，手扶痛處。

間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留，或杓狀軟骨呈水腫隆起，應(yīng)認(rèn)為有食管異物可能。

食管X線檢查，對金屬不透光異物或大塊致密骨質(zhì)可以確診，并可經(jīng)X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應(yīng)改用碘油。少數(shù)病例，尤其小兒X線檢查未發(fā)現(xiàn) 異物，但有明顯異物史，而且癥狀持續(xù)存在不能確診時，應(yīng)作食管鏡檢查。

氣管及食管異物容易與哪些疾病混淆？

主要是氣管和食管異物之間的鑒別，間接喉鏡檢查可資鑒別。

氣管及食管異物可以并發(fā)哪些疾病？

小兒有較大的食管異物時,可壓迫氣管后壁發(fā)生呼吸困難,唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀。

氣管及食管異物應(yīng)該如何預(yù)防？

1、避免給3～5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具。

2、教育兒童不要口中含物玩耍，如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。

3、進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。

4、食道異物一旦發(fā)生應(yīng)立即就診，用硬質(zhì)或軟質(zhì)食管鏡取出異物。切忌強行用吞咽飯團、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下，以免加重?fù)p傷，出現(xiàn)并發(fā)癥，并增加手術(shù)難度。

氣管及食管異物治療前的注意事項

食管異物應(yīng)于食管鏡下取出，若異物存留時間較久，病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎癥較重，應(yīng)先糾正全身情況，抗炎治療，待情況好轉(zhuǎn)再進行食管鏡檢并取出異物。對特殊形狀、尖銳帶鉤異物，如假牙等應(yīng)先研究，設(shè)計取出方案后，再行手術(shù)取出，防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等并發(fā)癥，如已有并發(fā)癥或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位，危險性大時，請胸外科開胸取出。

手術(shù)后若有粘膜損傷，應(yīng)禁食、或鏡下留鼻飼管，給大量廣譜抗生素（青霉素，先鋒霉素，利復(fù)星）。有穿孔者請胸外科協(xié)助處理。