若異物在胸段食管時(shí)，可無明顯梗阻感或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛。食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時(shí)感覺不靈敏，或睡熟時(shí)松動(dòng)的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

胸骨后異物阻塞感及隱痛是由什么原因引起的？

　　因飲食不慎，誤咽異物，如魚刺、骨片或脫落的假牙，兒童誤將小玩具咽下，如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處，第一狹窄處多見。

胸骨后異物阻塞感及隱痛應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)

　　1.吞咽困難。2.吞咽痛疼，流涎，頸及胸骨后痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。

　　診斷依據(jù)

　　1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨后痛。3.X線檢查：不透光異物即可見，透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等并發(fā)癥。

胸骨后異物阻塞感及隱痛容易與哪些癥狀混淆？

　　胸骨后異物阻塞感及隱痛的鑒別診斷：

　　1、胸骨后疼痛：胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛，疼痛性質(zhì)可呈多種，是常見癥狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后，常常懷疑患了冠心病，盲目按冠心病治療。其實(shí)，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病，一旦胸骨 后疼痛，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診。

　　2、胸骨壓痛：多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。

　　3、胸骨后燒灼樣痛：胸痛是臨床十分常見的一種癥狀，疼痛常伴于胸骨后，疼痛多在吞咽時(shí)發(fā)作或使之回劇，常伴有吞咽困難。胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛，疼痛性質(zhì)可呈多種，是常見癥狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。

胸骨后異物阻塞感及隱痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防發(fā)生食管異物的要點(diǎn)是：

　　1、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不宜過于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人，尤應(yīng)注意。損壞的假牙要及時(shí)修復(fù)，以免進(jìn)食時(shí)松動(dòng)、脫落，誤吞成為異物。

　　2、教育小兒改正口含小玩物的不良習(xí)慣，以防不慎咽下。

　　3、全麻或昏迷病人，應(yīng)將活動(dòng)的假牙取出。

　　4、誤吞異物后，切忌自行吞服飯團(tuán)、饅頭、菲菜等食物，以免加重?fù)p傷，增加手術(shù)困難。盡早明確診斷，及時(shí)取除異物，對(duì)防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義