平滑骨肉瘤疾病
疾病介紹
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平滑骨肉瘤好發(fā)于40~60歲,發(fā)生于四肢,一般病程較長,局部切除后易復(fù)發(fā),可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他器官,少數(shù)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。小兒軟組織平滑肌肉瘤惡性度低,預(yù)后較好。根據(jù)發(fā)生部位的不同,分為三個類型:①皮膚,皮下型②后腹膜,腸系膜型③血管型。
病因
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平滑骨肉瘤是由什么原因引起的?
本病病因不明,可能與環(huán)境,遺傳,外傷等因素有關(guān)。
癥狀
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平滑骨肉瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
40~60歲多見,發(fā)生于四肢,一般病程較長,局部切除后易復(fù)發(fā),可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他器官,少數(shù)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。小兒軟組織平滑肌肉瘤惡性度低,預(yù)后較好。
檢查
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平滑骨肉瘤應(yīng)該做哪些檢查?
X線檢查:單發(fā),在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,其皮質(zhì)和松質(zhì)骨以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,彼此髓腔相通,突起表面為軟骨帽,不顯影,厚薄不一,有時可呈不規(guī)則鈣化影。
鏡檢:瘤細(xì)胞呈大小不等的長梭形,核兩端鈍圓,大小不等,胞漿粉紅,含有不等量縱行肌原纖維。
鑒別
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平滑骨肉瘤容易與哪些疾病混淆?
良性與惡性平滑肌腫瘤鑒別問題,少數(shù)情況下尚有困難。從臨床上看,皮膚平滑肌瘤直徑在2.5cm以下多為良性,2.5cm以上者可能為良性,深部且侵犯肌肉及筋膜者多為惡性。
并發(fā)癥
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平滑骨肉瘤可以并發(fā)哪些疾???
可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他器官,少數(shù)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。
預(yù)防
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平滑骨肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
本病無有效預(yù)防措施,手術(shù)后預(yù)后不佳。
治療
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平滑骨肉瘤治療前的注意事項
局部廣泛切除是治療平滑肌肉瘤的主要方法,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行淋巴結(jié)清掃,有肺轉(zhuǎn)移者也應(yīng)采取積極態(tài)度,爭取施行轉(zhuǎn)移瘤切除。文獻(xiàn)報道放療療效不肯定,對局部切除不徹底的可行放療,化療可采用ADM、VCR、CTX等藥物的聯(lián)合化療。平滑肌肉瘤的預(yù)后不佳,文獻(xiàn)報道5年生存率20%左右。