露陰癖疾病
疾病介紹
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“露陰癖”屬于性變態(tài)的一種,也稱(chēng)“陰部暴露癥”。其特點(diǎn)是在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中對(duì)異性公開(kāi)裸露自己的生殖器引起異性的緊張性情緒反應(yīng),而獲得滿(mǎn)足或快感,但無(wú)進(jìn)一步性行為施加于對(duì)方的一種性偏離現(xiàn)象。通常發(fā)生于男性,男女之比為4∶1,又以未婚男青年居多(易發(fā)于25~35歲之間),晚年發(fā)生往往提示為重性精神病或器質(zhì)性損害。露陰對(duì)象多是素不相識(shí)的年輕異性,裸露程度不一,男性多數(shù)僅顯露生殖器,女性顯露乳房,少數(shù)暴露全身。
病因
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露陰癖是由什么原因引起的?
“露陰癖”發(fā)生的原因目前還不太清楚,可能與下列因素有關(guān)。有人以種族和個(gè)體發(fā)育角度分析,認(rèn)為是原始行為的釋放,是患者由于本能沖動(dòng)的控制能力削弱所致。也有人認(rèn)為與環(huán)境有密切關(guān)系,這類(lèi)人在童年時(shí)往往曾窺視過(guò)其父母的不同程度的裸露,包括同睡、同浴、性生活的暴露等過(guò)程,誘發(fā)兒童少年的性早熟,加之,性教育長(zhǎng)期以來(lái)被視為禁區(qū),掩耳盜鈴式地對(duì)待廣大青少年的性問(wèn)題,逐漸導(dǎo)致了這種性變態(tài)。
癥狀
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露陰癖有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
CCMD-2-R有關(guān)露陰癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②在半年以上的時(shí)間內(nèi),反復(fù)出現(xiàn)向陌生異性露出生殖器的強(qiáng)烈欲望和性興奮的聯(lián)想;③曾經(jīng)付諸行動(dòng)。
一般其表現(xiàn)為:常常在黃昏或不太黑暗的晚上,守候在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或者十分擁擠但又有機(jī)可乘的地方;也有的白天站在住房的門(mén)口窗口、偏僻角落,當(dāng)異性走近時(shí)突然暴露自己的性器官,使對(duì)方驚恐不已,羞辱難耐恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿(mǎn)足,然后迅速離去。有的還同時(shí)伴有其他行為如手淫、與對(duì)方說(shuō)話,但一般不對(duì)異性發(fā)生其他不軌行為,故一般認(rèn)為這類(lèi)露陰癖患者和窺淫癖一樣均不是危險(xiǎn)分子。這類(lèi)行為大多發(fā)生于傍晚、夜間,白天多發(fā)生于行駛的車(chē)輛上,以便于迅速逃脫。
檢查
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露陰癖應(yīng)該做哪些檢查?
要排除顳葉癲癇所致表現(xiàn),主要通過(guò)以下檢查:
做CT、MRI檢查
這兩種檢查只能對(duì)腦內(nèi)有占位病變或大體解剖結(jié)構(gòu)異常者做出定位診斷。不是所有的患者都可以用CT、MRI做出定位診斷,只占少數(shù)。
腦電圖檢查
只有部分癲癇患者的腦電圖可以檢出癲癇樣放電波形。陽(yáng)性者對(duì)癲癇灶的定位診斷有較高的參考價(jià)值,而無(wú)法檢出者則無(wú)法用此法定位。
鑒別
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露陰癖容易與哪些疾病混淆?
診斷本癥需與顳葉癲癇自動(dòng)癥相鑒別。①露陰癖是預(yù)謀作案,而顳葉癲癇多突然發(fā)作;②露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發(fā)生,以利逃走;而顳葉癲癇往往在眾人之前發(fā)作,而且露陰時(shí)呆滯不動(dòng),甚易被抓獲;③露陰癖暴露對(duì)象為陌生人,癲癇發(fā)作時(shí)不分場(chǎng)合,可當(dāng)妻女或鄰人裸露;④顳葉癲癇往往有大發(fā)作或不典型發(fā)作史,深部電極特別是蝶骨電極可引起異常腦波,抗癲癇藥物治療有效;⑤露陰癖作案過(guò)程意識(shí)清晰,顳葉癲癇患者事后不能回憶。
這種人作案時(shí)一般與受害婦女保持相當(dāng)距離,并沒(méi)有摟抱女青年的行為舉動(dòng),也不一定有圖謀不軌的性接觸。而性流氓犯罪者的“露陰行為”并不停止在這個(gè)階段,他們以此行為來(lái)誘惑婦女,而且常企圖進(jìn)一步達(dá)到奸污的目的。這是病態(tài)和流氓行為的界限。
并發(fā)癥
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露陰癖可以并發(fā)哪些疾病?
無(wú)特殊并發(fā)癥,主要是他們行動(dòng)是所選擇的女性對(duì)象都是年輕漂亮的,致使一些年輕姑娘晚上不敢一個(gè)人行走,不但影響了正常的工作和生活秩序,而且對(duì)社會(huì)造成很大危害。
預(yù)防
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露陰癖應(yīng)該如何預(yù)防?
露陰癖患者的人格都不是很健全,性格多內(nèi)向、靦腆、拘謹(jǐn)或者是婚姻失敗者,缺乏正常性生活。其性心理不成熟,停滯在兒童期的某一發(fā)育階段或者在個(gè)體遇到困難時(shí)退縮到較為幼稚的階段,用兒童式的幼稚性行為來(lái)解決成年人的性欲問(wèn)題。露陰癖患者的意識(shí)是清楚的,事后往往后悔不迭,但又難以自控。對(duì)這樣的患者,心理治療可以收到一定效果。
有的在首犯后懾于法紀(jì),往往能完全改過(guò),但多次發(fā)生者,往往難以糾正。兒童發(fā)生露陰行為者預(yù)后不良。復(fù)發(fā)露陰行為者,如有良好的異性戀適應(yīng),往往預(yù)后良好。既往有其他犯罪行為者預(yù)后不良。
治療
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露陰癖治療前的注意事項(xiàng)
對(duì)“露陰癖”的治療主要是“想象厭惡療法”,即經(jīng)常提醒患者自己想象露陰后的危險(xiǎn)后果:群眾憎惡、公安部門(mén)拘留、處罰、名聲掃地、家門(mén)受辱……盡量減少外出時(shí)的性沖動(dòng)。對(duì)有所悔改的患者,家人要細(xì)心給予解釋、勸導(dǎo),消除其抑郁心情,鼓勵(lì)他振作起來(lái)與病態(tài)作斗爭(zhēng),切忌動(dòng)輒將患者與“流氓”等同。
Witzig(1970)曾用心理治療,效果不佳。電擊厭惡療法據(jù)稱(chēng)有些作用,但總的說(shuō)來(lái),療效并不理想。嚴(yán)格要求,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)可減少露陰行為的次數(shù)。