卵泡囊腫疾病
疾病介紹
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正常生理情況下,卵泡發(fā)育為成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm。若在生長發(fā)育過程中,卵泡發(fā)生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大于2.5cm稱卵泡囊腫。
病因
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卵泡囊腫是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
卵泡囊腫其發(fā)病原因涉及生理及病理兩方面。囊狀卵泡和卵泡囊腫的發(fā)生為:①下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能紊亂;②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;③胎兒、新生兒受胎盤分泌激素及母親激素的影響。
(二)發(fā)病機制
1.肉眼形態(tài) 卵巢表面光滑或囊腫處隆起,單發(fā),偶可多發(fā)。位于皮質(zhì)內(nèi)或其下方。囊腫直徑很少超過4cm,罕有達7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水樣或呈血性。
2.組織形態(tài) 囊壁由數(shù)層顆粒細胞和其外圍的卵泡膜細胞組成,兩者均可輕度黃素化,顆粒細胞可形成call-Exner小體。隨著囊液增多,囊壁受壓細胞逐漸退化,最終僅剩下一層扁平的顆粒細胞和玻璃樣變的卵泡膜細胞,組織學上常診斷為單純性囊腫。
癥狀
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卵泡囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
卵泡囊腫一般無自覺癥狀,行婦科檢查或剖宮產(chǎn)時偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫經(jīng)4~6周后自然吸收、消退。個別病例因持續(xù)卵泡分泌雌激素引起子宮內(nèi)膜增生過長、絕經(jīng)后陰道流血,在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)報道1例61歲、絕經(jīng)6年的婦女,乳房增大、觸痛,血中雌二醇增高,手術發(fā)現(xiàn)左側卵巢卵泡囊腫、子宮內(nèi)膜增生過長。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征及以上檢查可以做出診斷。胎兒、新生兒囊狀卵泡和卵泡囊腫的標準,前者定為卵泡直徑0.5~1cm,后者大于1cm。
檢查
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卵泡囊腫應該做哪些檢查?
激素水平檢測、腫瘤標志物檢查。
組織病理學檢查。
鑒別
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卵泡囊腫容易與哪些疾病混淆?
1.囊性顆粒細胞瘤 囊性顆粒細胞瘤由單一的顆粒細胞組成,細胞呈增生狀態(tài),核分裂象易見,與本癥細胞呈退變性改變明顯不同。
2.囊性妊娠黃體 顆粒細胞和卵泡膜細胞顯著黃素化,邊緣保存黃色花環(huán)狀結構。且由妊娠引起,與卵泡囊腫黃素化不同。
并發(fā)癥
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卵泡囊腫可以并發(fā)哪些疾???
卵泡囊腫因囊腫壁薄,偶因破裂或扭轉而引起急腹癥。
預防
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卵泡囊腫應該如何預防?
孤立性卵泡囊腫可發(fā)生在生育年齡婦女尤多見于月經(jīng)初潮不久或圍絕經(jīng)期婦女,也有見于胎兒或絕經(jīng)后7年的婦女。
預后:手術后性早熟易復發(fā)。
治療
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卵泡囊腫西醫(yī)治療方法
1.臨床無癥狀者不需治療?! ?
2.手術治療:癥狀明顯者可行卵巢囊腫切除。如囊腫破裂、扭轉引起急腹癥,可行一側附件切除。
3.為兒童患者合并性早熟,系由中樞促性腺激素分泌過多引起,以藥物治療為宜?! ?
4.介入治療是近年來發(fā)展起來的新興學科。簡單地說介入治療就是利用現(xiàn)代高科技手段所進行的一種微創(chuàng)治療。就其方法和手段來說,它既不同于內(nèi)科“吃 藥打針”,也不同于外科的“開刀手術”,而是在影像設備的引導下,通過置入體內(nèi)的特殊器械的體外操作,對體內(nèi)病變進行治療。因此,具有不開刀、損傷小、恢 復快、效果好的特點。超聲介入治療的原理就是在超聲的引導下,將特殊器械、藥物引入人體,對體內(nèi)病灶進行診斷和局部治療?! ?
5.目前開展的微電極導航技術就是一種介入微創(chuàng)方法。它通過對囊腫病灶行十字交叉中心精確定位,實時監(jiān)控,確保微電極進入囊腫中央;再結合常規(guī)細胞 學檢查及具有超強脫水功效的特制有機溶劑藥物,使囊腫內(nèi)壁具有分泌功能的病變細胞凝固、變性、壞死,從而達到短期內(nèi)徹底清除囊腫的治療效果?! ?
該技術具有定位高度精確,無并發(fā)癥、安全高效、痛苦輕微;有效保護卵巢功能、不影響生育;手術簡便、創(chuàng)傷極小,復發(fā)率低。
卵泡囊腫中醫(yī)治療方法
偏方:(以下內(nèi)容僅供參考,星系需要咨詢醫(yī)生)
1. 組成:海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克?! ?
功能:理氣行滯、活血祛痰、化瘀散結、軟堅消腫?! ?
主治:適用各種囊腫,尤其對卵巢囊腫、甲狀腺囊腫效果顯著,對子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效?! ?
用法:水煎服,藥液為600毫升,每服300毫升,每日2次,10天為1個療程,1~ 2個療程B超1次,如有療效,服藥可直到腫瘤消失為止。用藥3個療程,腫瘤繼續(xù)增大者為無效,可做CT檢查進一步明確診斷另做治療?! ?
2.:處方:黃?、丹參各30克,苡仁、昆布、海藻各15克,當歸12克,茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、絲瓜絡各10克。
服法:日1劑,服兩次,1個月為1療程
3.:處方:炮山甲60克,當歸、川芎、丹參各30克,牛膝、醋大黃、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五靈脂、醋炒三棱、莪術各1克,麝香0.06克。 用法:藥研細末,每服9克,日3次,愈后服成藥烏雞白鳳丸鞏固療效