眶內(nèi)軟組織或骨膜下的急性化膿性炎癥，常有向顱內(nèi)蔓延的趨勢，引起永久性視力喪失或海綿竇血栓或化膿性腦膜炎而危及生命。

急性眼眶蜂窩織炎是由什么原因引起的？

1、眼眶外傷或手術(shù)后感染、全眼球炎、海綿竇血栓、鼻竇炎、面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導(dǎo)致眶蜂窩織炎的發(fā)生。其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。

2、全身性傳染病，如敗血癥、猩紅熱、細(xì)菌經(jīng)血流侵入眼眶組織引起感染。

急性眼眶蜂窩織炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1、全身癥狀：炎癥初起病急，體溫升高惡寒、呈急性病容，畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡性嘔吐，甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。

2、眼部癥狀：眼瞼水腫、眼球突出，眼球運動受限且固定不動，球結(jié)膜高度水腫并突出于瞼裂之外?？魞?nèi)疼痛明顯，轉(zhuǎn)動或壓迫眼球時疼痛加劇，炎癥若侵犯視神經(jīng)時，引起視乳頭水腫、充血、視力減退甚至失明，炎癥若向結(jié)膜或皮膚穿破，癥狀減輕而消退，炎癥若向后蔓延入顱腔，導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，可危及生命。

急性眼眶蜂窩織炎應(yīng)該做哪些檢查？

①病史、眼部癥狀和體征；②X光攝片除外副鼻竇炎；③請耳鼻喉科醫(yī)師會診除外鼻竇炎；④取結(jié)膜囊分泌物或皮膚潰破或結(jié)膜囊破潰處的分泌物作涂片，以Gram染色檢查，同時作細(xì)菌培養(yǎng)；⑤取鼻咽道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及涂片檢查。

急性眼眶蜂窩織炎容易與哪些疾病混淆？

（一）海綿竇血栓性靜脈炎.

（二）球筋膜炎發(fā)病快，雙側(cè)居多。炎癥開始局限于一條眼外肌的肌腱處，運動受限。眼球突出，結(jié)膜水腫。如為化膿性者，則在下直肌下緣的球結(jié)膜下有黃色積膿區(qū)。

（三）眶骨髓炎其癥狀和經(jīng)過與其他急性眶尖端綜合征相似。瞳孔散大，對光及聚合反射消失，眼球活動受限。上瞼下垂，角膜知覺消失。

急性眼眶蜂窩織炎可以并發(fā)哪些疾??？

（一）角膜受累 因眼球突出，角膜暴露，易發(fā)生暴露性角膜炎，并可發(fā)展為角膜潰瘍，穿孔，失明。

（二）眼界壞疽 嚴(yán)重者，眼界發(fā)生壞疽，并有腐肉蛻落。

（三）視神經(jīng)病變 因眶壓增高，視神經(jīng)受壓，視網(wǎng)膜中央靜脈及其供養(yǎng)的血管均被擠壓，因而視神經(jīng)乳頭可以水腫。如果炎癥浸潤至視神經(jīng)鞘膜及視神經(jīng)實質(zhì)，可以同時發(fā)生視神經(jīng)炎。視神經(jīng)實質(zhì)內(nèi)可以有局灶性膿腫及壞死，視神經(jīng)很快出現(xiàn)萎縮，視力減退乃至失明。

（四）視網(wǎng)膜病變 因視網(wǎng)膜中央血管受累，視網(wǎng)膜有出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或視網(wǎng)膜動脈阻塞，或滲出性視網(wǎng)膜脫離。

（五）鞏膜、脈絡(luò)膜炎等 炎癥可波及鞏膜、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜等組織，可有急性局灶性壞死。

（六）海綿竇血栓性靜脈炎 炎癥向后伸延至海綿竇，形成海綿竇血栓性靜脈炎或?qū)е履X膜炎或膿腫而死亡。

（七）全身感染 炎癥可經(jīng)過血運發(fā)生毒血癥或膿血癥。

急性眼眶蜂窩織炎應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)后

雖然大量應(yīng)用抗生素及磺胺制劑以減輕其后遺癥，但嚴(yán)重的并發(fā)癥仍有發(fā)生。如無并發(fā)癥，視力的預(yù)后是好的。

急性眼眶蜂窩織炎治療前的注意事項

針對病因進(jìn)行對癥治療，全身應(yīng)用大量廣譜抗生素，配合應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，當(dāng)腫塊出現(xiàn)在結(jié)膜或皮膚表面時，行切開排膿，并置入橡皮條引流，眶眥鄰組織的炎癥，應(yīng)相應(yīng)處理。