疾病介紹

外力的作用致結(jié)腸穿孔稱為結(jié)腸破裂。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹及細(xì)菌性腹膜炎。結(jié)腸破裂多發(fā)生于上腹或兩側(cè)腹的創(chuàng)傷，絕大多數(shù)為開(kāi)放傷，閉合傷極小。對(duì)比小腸而言，結(jié)腸組織愈合能力差，腹腔污染重，因而術(shù)后容易形成腸瘺。

病因

外力的作用致結(jié)腸穿孔稱為結(jié)腸破裂。

癥狀

1.腹痛、腹脹、發(fā)熱。

2.腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失。

3.可伴有休克表現(xiàn)。

檢查

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鑒別

　　1.明確的腹部創(chuàng)傷史。

　　2.上述的臨床表現(xiàn)。

　　3.腹腔穿刺陽(yáng)性，腹部X線檢查可見(jiàn)氣腹征。

并發(fā)癥

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預(yù)防

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治療

　　治療原則

　　1.防治休克。

　　2.抗感染。

　　3.糾正水、電解質(zhì)紊亂。

　　4.手術(shù)治療。

　　用藥原則

　　1.對(duì)單純性結(jié)腸穿孔且一般狀況較好者，術(shù)后以“A”和“B”項(xiàng)藥物補(bǔ)液，抗感染，糾正水電解質(zhì)紊亂為主。

　　2.伴有休克者，積極抗休克。

　　3.對(duì)于老年患者，或破損嚴(yán)重且伴營(yíng)養(yǎng)狀況不良者，術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)給予輸血或人體白蛋白和頭孢三嗪，以增強(qiáng)傷口的愈合能力。