高脂蛋白血癥Ⅴ型(hyperlipoproteinemia type Ⅴ)又名脂肪和糖誘導(dǎo)的高脂血癥、高乳糜微粒血癥和高前β-脂蛋白血癥、內(nèi)源性和外源性高脂血癥、熱卡誘導(dǎo)的高脂血癥。由于乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血癥，是高脂蛋白血癥Ⅰ型和Ⅳ型的結(jié)合型。發(fā)病率低，多在成人發(fā)病。它被認(rèn)為是Ⅳ型的亞型，且常和肥胖和(或)酗酒有關(guān)。如果外源性甘油三酯供給減少，就轉(zhuǎn)變?yōu)棰粜?，遺傳模式與Ⅳ型相似。

高脂蛋白血癥Ⅴ型是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血癥，是高脂蛋白血癥Ⅰ型和Ⅳ型的結(jié)合型。

(二)發(fā)病機(jī)制

肝臟內(nèi)源性甘油三酯合成增加，也有外源性乳糜微粒血癥。一些病人脂蛋白酶水平降低。

高脂蛋白血癥Ⅴ型有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

皮膚表現(xiàn)為發(fā)疹性黃瘤，動(dòng)脈硬化發(fā)生率情況尚不清楚，可能發(fā)生肝脾腫大、腹絞痛、高尿酸血癥和高糖血癥。血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續(xù)增高，而膽固醇水平正?；蚵愿摺LDLS和乳糜微粒增高。應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)和尿酸水平測(cè)定。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，血清檢查的特征性即可診斷。

高脂蛋白血癥Ⅴ型應(yīng)該做哪些檢查？

血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續(xù)增高，而膽固醇水平正?；蚵愿摺LDLS和乳糜微粒增高。應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)和尿酸水平測(cè)定。

高脂蛋白血癥Ⅴ型容易與哪些疾病混淆？

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

高脂蛋白血癥Ⅴ型可以并發(fā)哪些疾?。?

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

高脂蛋白血癥Ⅴ型應(yīng)該如何預(yù)防？

嚴(yán)格控制熱量攝入，使體重保持在正常范圍。禁止酗酒。

高脂蛋白血癥Ⅴ型治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

決定性的因素是通過(guò)嚴(yán)格控制熱卡攝入和酗酒，使體重減至正常范圍。

飲食：糖類應(yīng)減至12g/d，脂肪攝入不超過(guò)總熱量的35%或70g/d，膽固醇含量不超過(guò)300～500g/d，飲食主要由蛋白成分組成。

藥物：主要應(yīng)用煙酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水劑是氯貝丁酯(安妥明)類藥物。

(二)預(yù)后

控制飲食，發(fā)疹性黃瘤迅速消退，不接受治療的病人可發(fā)生冠脈硬化性心臟病，復(fù)發(fā)性胰腺炎常見。