疾病介紹

孤立腎是由于一側(cè)腎臟先天性缺如。并不罕見。但由于無臨床癥狀，故發(fā)病率難于統(tǒng)計(jì)。約1000至1500例出生兒中有1例獨(dú)腎。男性多于女性，左側(cè)多于右側(cè)。沒有腎臟的一側(cè)也多沒有輸尿管。由于生理需要，對側(cè)腎臟常代償性增大。如獨(dú)腎形態(tài)和功能正常，臨床上不用處理。

病因

　　腎的形成需要胚胎前腎階段位于體腔背外側(cè)的生腎節(jié)以及來自Wolffian管的輸尿管芽的相互依賴和完全發(fā)育，缺少這兩個(gè)條件將會發(fā)生孤立腎或腎發(fā)育不全。

癥狀

　　1.平時(shí)多無癥狀，多在體檢時(shí)由儀器發(fā)現(xiàn)。

　　2.膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)不對稱，一側(cè)輸尿管口缺如。

　　3.獨(dú)腎體積較正常大。

檢查

孤立腎功能良好者一般難以發(fā)現(xiàn)常因某種原因而行B型超聲或CT檢查兩腎時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎缺如
膀胱鏡檢查時(shí)三角區(qū)不對稱一側(cè)輸尿管口缺如。
尿路平片及靜脈尿路造影顯示一側(cè)無腎影和不顯影對側(cè)腎代償性增大須注意排除其它原因所致的腎不顯影如晚期腎結(jié)核腎發(fā)育不全等。
腹膜后注氣造影B型超聲及CT檢查顯示一側(cè)無腎。

鑒別

目前暫無相關(guān)資料

并發(fā)癥

目前暫無相關(guān)資料

預(yù)防

目前暫無相關(guān)資料

治療

　　無并發(fā)癥者勿需處理，如并發(fā)結(jié)石結(jié)核及外傷等則應(yīng)在保留腎臟保護(hù)腎功能及維持生命的前提下決定處理方案切勿誤切除孤立腎。如孤立腎的腎功能已嚴(yán)重受損宜行透析治療或腎移植治療。 用藥原則:孤立腎病人如用抗生素必須選擇腎毒性低的藥物并且在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏后應(yīng)用如腎功能不全則宜參照肌酐清除率結(jié)果來決定用藥的劑量和給藥時(shí)間否則會引起中毒輸血也應(yīng)少量多次輸新鮮的血以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。