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副牛痘疾病

疾病別名:
擠奶員結(jié)節(jié),偽牛痘
就診科室:
[皮膚科] [皮膚性病科]
相關(guān)疾?。?/dt>
相關(guān)癥狀:

疾病介紹

擠奶員結(jié)節(jié)(Milkers Node)又稱副牛痘,是擠奶員擠奶時(shí)接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。

病因

副牛痘是由什么原因引起的?


是由母牛乳房的痘病毒所致,在電子顯微鏡下,病毒呈圓柱形,末端凸出,核心為一致密的DNA,此病毒能在牛的組織細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)繁殖,但與牛痘病毒不同,不能在猴或人的組織細(xì)胞中生長(zhǎng)。

癥狀

副牛痘有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


根據(jù)職業(yè)病史及乳牛的流行病史臨床特點(diǎn),不難診斷。如有條件對(duì)活組織切片或痂皮進(jìn)行電鏡觀察可找到病毒包涵體,更有助于本病的確診。


潛伏期5~14天。開(kāi)始在手、前臂出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)炎性丘疹,后變紫紅色半球形結(jié)節(jié),其周圍有紅暈,中心呈臍窩狀,質(zhì)地堅(jiān)韌,為黃豆大小,表面光滑,散在分布互不融合,有時(shí)頂部有1個(gè)水皰或膿皰,以后結(jié)痂,或者漸漸發(fā)展,成為乳頭瘤狀淡紅色皮損,類似化膿性肉芽腫。經(jīng)6周左右,皮損自然消退,不留痕跡。全身癥狀輕,有時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大。有些病人,在結(jié)節(jié)出現(xiàn)的1~2周之內(nèi),在手、前臂、上肢、下肢及頸部等處發(fā)生丘疹、丘皰疹、蕁麻疹和多形紅斑樣皮疹,這是一種毒性或變態(tài)反應(yīng),在1~2周內(nèi)消退。

檢查


副牛痘應(yīng)該做哪些檢查?


組織病理:表皮角化不全和假上皮瘤樣增生,棘層可見(jiàn)多房性水皰。于細(xì)胞質(zhì)內(nèi),偶而在細(xì)胞核內(nèi)可發(fā)現(xiàn)病毒包涵體,真皮上部可出現(xiàn)肉芽腫反應(yīng)。



鑒別

副牛痘容易與哪些疾病混淆?


 臨床上需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。

并發(fā)癥

副牛痘可以并發(fā)哪些疾???


主要并發(fā)癥為結(jié)節(jié)破潰后的繼發(fā)感染。


預(yù)防


副牛痘應(yīng)該如何預(yù)防?

  預(yù)防:

  1.常發(fā)生于擠奶或屠宰場(chǎng)的工人;

  2.由假牛痘病毒感染所致;

  3.常發(fā)生于手、前臂等部位;

  4.暗紅色丘疹,發(fā)展成質(zhì)軟、無(wú)壓痛的結(jié)節(jié),中央凹陷,單發(fā)或數(shù)個(gè)損害;

  5.常經(jīng)過(guò)六期:斑丘疹期、靶期、急性滲出期、結(jié)節(jié)期、乳頭狀期和消退期;

  6.可自然消退。


治療



中醫(yī)治療:

  一、辨證選方

  濕熱毒聚

  治法:清熱解毒,化濕散結(jié)。

  方藥:全蟲(chóng)方加減:全蟲(chóng)6g,刺蒺藜15g,皂刺6g,銀花30g,連翹15g,苦參10g,白鮮皮15g,當(dāng)歸10g,夏枯草15g,澤瀉10g。水煎,每日1劑分2次服。

  二、外治法

  黑布藥膏外用,2~3天換1次藥。




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李恒進(jìn) 主任醫(yī)師

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