肥大性齦炎疾病
疾病介紹
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肥大性齦炎亦稱增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)是指牙齦組織受到局部因素刺激而發(fā)生的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦組織明顯的炎性腫脹，同時伴有細胞和膠原纖維的增生。多見于青少年，好發(fā)于前牙唇側。
病因
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肥大性齦炎是由什么原因引起的？
青少年時期由于組織生長旺盛，對局部刺激易發(fā)生增殖性反應，對口腔衛(wèi)生習慣不夠重視，內(nèi)分泌改變等諸多因素，使牙齦對局部刺激敏感性增加，因而易患本病。
(一)凡能引起慢性齦緣炎的因素皆可引起本病
例如菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、不良修復體、正畸裝置等。
(二)口呼吸
由于鼻部疾患引起的通氣不暢，或因上頜牙前突或上唇過短等均可造成口呼吸。長期的口呼吸，由于牙齦和牙面都較干燥而缺乏唾液的沖洗自潔作用，菌斑易于堆積，發(fā)生齦炎。前牙唇側牙齦暴露于干燥的空氣中而不斷受到氣流的刺激，使牙齦腫大的發(fā)生率較高。
(三)咬合異常
如牙齒排列不齊、前牙深覆合、錯位擁擠等均易引起本病。
癥狀
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肥大性齦炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化，有齦袋形成，不難診斷。
本病在臨床上早期表現(xiàn)以牙齦的炎癥性腫脹為主，稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側牙齦，其主要特點是牙齦呈深紅或暗紅色，松軟光亮，探之易出血。齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增生，甚至可蓋過部分牙面，使齦溝深度超過2mm，但結合上皮的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，形成齦袋或假性牙周袋。
病程較長的患者，牙齦的炎癥程度減輕，顏色變淺或接近正常，探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質(zhì)性肥大，質(zhì)地較硬而有彈性。此時病理變化以牙齦上皮和結締組織的增生為主，炎癥浸潤較局限，有大量的成纖維細胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無牙槽骨吸收，或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。
因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形，缺乏自潔作用，牙頸部易堆積菌斑和軟垢，齦袋內(nèi)細菌滋生，可有膿性分泌物，如按壓齦袋表面，可有溢膿現(xiàn)象。自覺癥狀較輕，有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺。
檢查
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肥大性齦炎應該做哪些檢查？
詳細了解病史，檢查牙齦顏色、形狀、質(zhì)地等特征，注意結合全身原因和癥狀來診斷。如白血病，可根據(jù)血液檢查和臨床特征診斷。
鑒別
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肥大性齦炎容易與哪些疾病混淆？
1.藥物性牙齦增生。
2.牙齦纖維瘤病。
3.白血病引起的牙齦肥大。
4.漿細胞性齦炎(plasma cell gingivitis)又名牙齦漿細胞增多癥(gingival plasmacytosis)或漿細胞性肉芽腫(plasma cell granuloma)，病因不明。本病主要發(fā)生于牙齦，也可發(fā)生于口角和和舌，可出現(xiàn)多個牙或全口牙的牙齦鮮紅、腫大，松軟而脆弱，表面呈結節(jié)狀或分葉狀，上皮菲薄，呈半透明狀，極易出血。病理變化主要特點是上皮不全角化，結締組織內(nèi)有密集浸潤的形態(tài)正常的漿細胞呈片狀集聚，也可表現(xiàn)為肉芽腫即有大量血管和其他炎癥細胞存在。根據(jù)典型的牙齦癥狀以及典型的病理變化，不難鑒別。
并發(fā)癥
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肥大性齦炎可以并發(fā)哪些疾?。?
如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。
預防
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肥大性齦炎應該如何預防？
牙齦炎該如何自診?
牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍及槽突表面的口腔粘膜稱之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個時期均會發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎，完全有理由說：牙齦炎是人類最常見的疾病。
牙髓炎的典型癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。刷牙時容易出血，甚至說話時也會出血。
自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質(zhì)地以及有無出血表現(xiàn);正常牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌致密，表面存在點狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質(zhì)地柔軟腫脹，表面色彩消失，進食、刷牙、觸碰時容易出血，此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發(fā)癢、發(fā)脹及口臭的自覺癥狀。
牙齦炎的主要病因是口腔衛(wèi)生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發(fā)展為開周炎，最終導致全口開牙松動及喪失。
預防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法。
合理的刷牙法是豎刷法：將牙刷平置于口腔，刷毛指向牙齦，尖端輕壓牙齒邊緣，然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時刷毛由上向下，刷下牙時刷毛由下向上，作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動。
依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石;同時對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要?；颊呷缫汛嬖谘例l出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。
治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治(俗稱洗牙)。醫(yī)務人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時配合藥物治療。當牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常，刷牙、進食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制。
為了保證良好的口腔健康，預防并治療牙齦炎;建議您最好每隔半年定期去口腔科潔牙一次。
牙齦炎癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。刷牙時容易出血，甚至說話時也會出血。在醫(yī)生建議下進行洗牙及相應治療。自我治療可在牙冠周圍涂碘甘油以去除牙石，平時經(jīng)常服用維生素C。
治療
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肥大性齦炎治療前的注意事項
預防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法。 合理的刷牙法是豎刷法：將牙刷平置于口腔，刷毛指向牙齦，尖端輕壓牙齒邊緣，然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時刷毛由上向下，刷下牙時刷毛由下向上，作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動。依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石；同時對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要?；颊呷缫汛嬖谘例l出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治（俗稱洗牙)。醫(yī)務人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時配合藥物治療。當牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常，刷牙、進食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制。 為了保證良好的口腔健康，預防并治療牙齦炎；建議您最好每隔半年定期去口腔科潔牙一次。
