什么是地圖舌：

地圖舌又稱為游走性舌炎剝脫性舌炎是一種舌部淺層的慢性炎癥是-歲幼童比較常見的一種口腔疾患 地圖舌的癥狀：

主要出現(xiàn)在舌背有時也可出現(xiàn)于舌緣舌腹舌尖舌的絲狀乳頭菌狀乳頭呈片狀剝脫形成圓形橢圓形的光滑的紅色剝脫區(qū)菌狀乳頭有時可清晰可見單個或多個發(fā)生很快可融合成片邊界微高起似地圖的邊界其形態(tài)位置多變剝脫區(qū)以離心方向逐漸擴大其白色邊緣也隨之擴大或斷離使人感到病損在游走病損可持續(xù)存在很長時間或有短時間的愈合舌的活動和味覺正常 地圖舌的原因：

地圖舌其發(fā)病原因不明在兒童與消化不良腸道寄生蟲維生素B族缺乏有關(guān)；在成人與月經(jīng)周期貧血胃腸功能紊亂精神情緒不穩(wěn)定過度勞累病灶感染有關(guān)；另外還可能與遺傳有關(guān) 地圖舌的治療：

   治療牙源性與非牙源性病源感染    保持口腔衛(wèi)生    合并感染時酌情使用抗生素治療

地圖舌是由什么原因引起的?

　　真正原因不明，有研究認為與遺傳，神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，情緒波動和某些體質(zhì)因素有關(guān)。

地圖舌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　病變主要發(fā)生于舌背，為絲狀乳頭剝脫形成的不規(guī)則的紅色光滑稍凹陷區(qū)，周邊為增厚的白色或黃色邊緣，形似地圖，病變可持續(xù)多日或數(shù)周無變化，或消失或改變形狀和部位，消失后可再發(fā)，一般無明顯癥狀，少數(shù)患者有輕度燒灼及癢感。

　　1.早期在舌面出現(xiàn)1處或多個指甲大圓形或橢圓光滑的紅色斑片，且界限清晰，邊緣略隆起呈黃灰色或白色暈帶，系絲狀乳頭角化所致，皮損絲狀乳頭消失，蕈狀乳頭仍存在或更顯著，損害逐漸擴大融合呈地圖狀，舌尖和軟腭罕見相似皮損。

　　2.損害多發(fā)于舌面或舌緣，偶發(fā)于唇，頰部及軟腭黏膜口底及舌腹，一般持續(xù)2～10天可自行消失，但它處又可出現(xiàn)，常遷延多日。

　　3.無明顯自覺癥狀，有輕微麻刺感，主要見于體質(zhì)瘦弱的兒童青年女性，偶與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合并存在。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。

地圖舌應該做哪些檢查?

　　組織病理：邊緣過度角化，中央變性，真皮層有多形核淋巴細胞急性浸潤，在上皮淺層形成海綿狀微膿腫，并有多形核白細胞和慢性炎性細胞浸潤，紅斑處絲狀乳頭消失，黏膜上皮淺層脫落，棘層變薄，真皮乳頭升高，真皮血管充血，有淋巴細胞，漿細胞的浸潤。

　地圖舌容易與哪些疾病混淆?

　　與扁平苔蘚相鑒別

　　地圖舌的粘膜呈紅白相雜是其特點，扁平苔蘚的周圍粘膜多存在白色線條，地圖舌的光滑萎縮區(qū)與扁平苔蘚的舌面萎縮也有類似之點，所以鑒別不易時，需借病理檢查確診。

地圖舌可以并發(fā)哪些疾病?

　　病損主要位于舌背與舌緣粘膜，亦可擴散累及舌腹粘膜偶，與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合并存在。

　地圖舌應該如何預防?

　　預防

　　日常生活中應注意排除和避免可能誘發(fā)地圖舌的刺激因素，如不食用辛辣的刺激性食物，戒掉煙酒嗜好，盡量去除口腔內(nèi)的病灶，要保持口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷刷牙，同時應做到合理飲食，注意多吃富含維生素的食物，如新鮮水果，動物肝臟等，必要時可直接服用復合微生素B，調(diào)節(jié)情緒也是非常重要的，因為情緒緊張或過于激動都可能誘發(fā)地圖舌，要避免疲勞，調(diào)整睡眠，對月經(jīng)不調(diào)的婦女要進行治療。

　地圖舌中醫(yī)治療方法

　　一、中藥方劑治療

　　中藥方劑治療平時注意口腔衛(wèi)生消除刺激因素注意飲食及消化功能可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。一般來說，單純的地圖舌不主張治療，因為它沒有明顯的害處，若有疼痛，可以對癥使用一下漱口水，或者服用復合維生素B。若舌頭已出現(xiàn)了裂紋，分兩種情況：

　　1.葉脈型的，即舌裂的走向像葉子的脈絡(luò)。

　　2. 腦紋型的，即舌裂的走向像大腦的溝回。第二種情況先天性的比較多，年輕時可能沒有癥狀表現(xiàn)，年紀大了可能出現(xiàn)加深和發(fā)炎的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)疼痛，可使用漱口水和抗生素，若個別溝很深了，可以考慮手術(shù)治療，將局部表皮切掉后縫起來。但一般來說還是建議保守治療。中醫(yī)看病有四診：望、聞、問、切?！巴睘槭孜?，其中，看舌苔必不可少。因此，中醫(yī)對這種舌病早有認識，稱之為“花剝苔”，民間則更形象地叫它為“花舌頭”。不要小看這種舌病，有人作了調(diào)查，在正常兒童中竟有4%左右的發(fā)病率。中醫(yī)一貫重視舌體和舌苔的變化.素有“舌為心之苗”、“舌為脾胃之外候”的說法，因為舌頭和人的體質(zhì)及內(nèi)臟關(guān)系密切。

　　小兒地圖舌常常反映了孩子反復感冒及脾胃功能失調(diào)。用中藥修補地圖舌，則須從這兩方面切入，方能奏效。易反復感冒的小兒，體質(zhì)較虛弱，平時很容易疲勞，夜間出虛汗，大便干燥，二三日一次，面色雖有些蒼白，但口唇卻十分艷紅，像涂了口紅一樣，感冒月月有，肺炎常光顧，有時還會出現(xiàn)低熱，用中醫(yī)理論去歸納，結(jié)論是氣虛陰虧。而脾胃功能失調(diào)的患兒，體質(zhì)羸弱，面色發(fā)黃，胃口不好，挑食、偏食很明顯，飲食稍不注意會引起腹脹腹痛，有的還有貧血，白天一活動就會滿身是汗，以上都是屬于脾虛胃弱、消化吸收不好的表現(xiàn)。兩者的中藥治療是有區(qū)別的，前者以補氣。養(yǎng)陰、清熱為主，重在提高機體免疫力，減少呼吸道感染，身體強壯了，剝脫的舌苔就會長復。而脾胃功能失調(diào)的小兒，治療的重點應放在健脾開胃、消食導滯上，消化吸收一好，胃氣也就旺盛了，地圖舌悄然退去。

　　二、相關(guān)處方

　　治療地圖舌的中藥，實際上多數(shù)是調(diào)理體質(zhì)的藥物，如具有補益元氣的黃芪、太子參、黃精。健脾開胃的白術(shù)、茯苓、淮山藥、扁豆，養(yǎng)陰清熱的南北沙參、石斛、麥冬等。在眾多藥物中，黃芪、淮山藥、功勞葉、仙鶴草對修補地圖舌的功效值得稱道。

　　驗方一：黃芪10克，南沙參10克，五味子5克，枸杞10克，仙鶴草10克，紅棗5克，甘草5克。這張?zhí)幏竭m宜用于易反復感冒的地圖舌患兒，一般連續(xù)服用10―15天為一個療程。

　　驗方二：太子參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，淮山藥10克，白扁豆10克.功勞葉10克，雞內(nèi)金10克、甘草5克，適用于脾胃虛弱的地圖舌小兒，其中雞內(nèi)金有良好的消食開胃作用，也可單獨研粉吞服。 吃中藥同時，還應注意飲食和生活起居。每天要有足夠的水分和水果蔬菜供給，少去公共場所，減少感冒發(fā)生，多吃一些蛋白含量豐富的食物.如牛奶、雞蛋、魚肉、瘦豬肉等，其中鋅含量較多，對地圖舌的好轉(zhuǎn)也有幫助。 地圖舌-食療 應該多吃一些具有養(yǎng)陰生津的食物，如：小米、麥粉及各種雜糧和豆類及豆制品;食療方法：辰時(上午7點-9點)用淞茸唐源6#2-4粒。

　　地圖舌西醫(yī)治療方法

　　1.增強體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生，避免刺激因素，如熱或辛辣食物。給復合維生素B，4%碳酸氫鈉溶液漱口。

　　2.X線照射100r，每周1次，連續(xù)3次，損害可消失，但易于復發(fā)。

　　3.藥物治療：平時注意口腔衛(wèi)生，消除刺激因素，注意飲食及消化功能，可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。