蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤，內(nèi)起自前床突，外抵翼點。腫瘤多為球型，可以向周圍各個方向生長。

蝶骨嵴腦膜瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

暫無相關(guān)資料。

(二)發(fā)病機制

腫瘤多數(shù)為內(nèi)皮型和纖維型，腫瘤的生長方式有兩種，一種是膨脹性生長，呈結(jié)節(jié)狀，有狹窄的蒂部，較大，手術(shù)相對較容易;另一種匍匐樣生長，呈地毯狀，并與顱底的硬腦膜廣泛粘連，手術(shù)不易全切，根據(jù)其生長特點而形成不同的臨床表現(xiàn)。

蝶骨嵴腦膜瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

蝶骨嵴腦膜瘤的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的部位。內(nèi)側(cè)型早期癥狀明顯，病人早期可出現(xiàn)腦神經(jīng)受壓表現(xiàn)，如視力下降等。如腫瘤向眼眶內(nèi)或眶上裂侵犯，眼靜脈回流受阻，病人可以有眼球突出等癥狀。內(nèi)側(cè)型病人還可出現(xiàn)Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支腦神經(jīng)損害癥狀。精神癥狀和嗅覺障礙多見于腫瘤向前顱窩生長者，但較少見。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現(xiàn)較晚，早期僅有頭痛而缺乏定位體征。一部分病人可以表現(xiàn)為顳葉癲癇發(fā)作，如腫瘤侵犯顳骨可出現(xiàn)顴顳部骨質(zhì)隆起。上述兩型病人腫瘤生長較大時，均會引起對側(cè)肢體肌力減退和顱內(nèi)壓增高。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合CT及MRI，一般可明確做出臨床診斷。

蝶骨嵴腦膜瘤應(yīng)該做哪些檢查？

1.CT掃描 可見到以蝶骨嵴為中心的球形生長的腫瘤，邊界清楚，經(jīng)對比增強后腫瘤影明顯增強，如腫瘤壓迫側(cè)裂靜脈，腦水腫較顯著。

2.MRI掃描 MRI對診斷本病是有意義的。MRI可以顯示腫瘤與蝶骨翼和眼眶的關(guān)系，骨質(zhì)破壞情況等。尤其是對內(nèi)側(cè)型的蝶骨嵴腦膜瘤，MRI還可以提供腫瘤與頸內(nèi)動脈的關(guān)系，有時腫瘤將頸內(nèi)動脈包裹在內(nèi)，或腫瘤附著在海綿竇上，這些情況對手術(shù)切除腫瘤均有重要的參考價值。增強后的MRI圖像更清晰。

3.腦血管造影 現(xiàn)在已不用做定位診斷，但它可以提供腫瘤的供血動脈，腫瘤與主要血管的毗鄰關(guān)系。內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的供血動脈主要來自眼動脈分支，如腫瘤向前顱窩發(fā)展可見篩前動脈供血，同時可見頸內(nèi)動脈虹吸彎張開，有時頸內(nèi)動脈受腫瘤直接侵犯，表現(xiàn)為管壁不規(guī)則。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的血液供應(yīng)主要來自頸外動脈分支，如腦膜中動脈，出現(xiàn)典型的放射狀腫瘤血管，腫瘤染色在靜脈期比動脈期更明顯。因腫瘤壓迫，側(cè)位像可見大腦中動脈一般被抬高。在腦血管造影同時，見到頸外動脈供血者，可同時行血管栓塞，使手術(shù)出血減少。

蝶骨嵴腦膜瘤容易與哪些疾病混淆？

無特別需要鑒別的疾病。

蝶骨嵴腦膜瘤可以并發(fā)哪些疾??？

可能出現(xiàn)一些開顱手術(shù)后的并發(fā)癥：

1.軀體運動功能障礙，牽拉過度或血管痙攣影響運動中樞所致。

2.運動性失語，額葉下部過度牽拉所致。

3.腦神經(jīng)功能損傷，出血偏盲、失明、眼球運動障礙、三叉神經(jīng)第1支功能障礙等。

4.腦梗死，頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦前動脈或側(cè)裂血管損傷、痙攣所致。

5.丘腦下部損害，術(shù)中直接損傷或缺血所致。

一旦發(fā)生上述并發(fā)癥，應(yīng)積極給予改善微循環(huán)藥物、促神經(jīng)代謝藥物、能量合劑、脫水藥物以及高壓氧艙和對癥治療等治療措施。

　　預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，避免苯并芘、亞硝胺等致癌物質(zhì)進入體內(nèi)。講究個人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強抵抗力，防止病毒感染。避免腦部外傷，發(fā)生腦外傷時應(yīng)及時治愈。已患顱內(nèi)腫瘤的人不宜再生育。