鼻骨瘤疾病
疾病介紹
-
骨瘤是最常見的鼻腔及鼻竇良性腫瘤,以發(fā)生于鼻竇者為多,一般生長極慢,成年后有自行停止發(fā)展的趨勢。發(fā)生于額竇者最多,篩竇次之,上頜竇及蝶竇極少,偶可發(fā)生鼻腔內(nèi)。
病因
-
關(guān)于骨瘤的發(fā)生原因,有以下學(xué)說:①自胚軟骨殘余發(fā)生,故多發(fā)生于篩骨(軟骨成骨)和額骨(膜成骨)交界處;②外傷,炎癥引起鼻竇壁的骨膜增生;③骨瘤為過度發(fā)育的篩竇氣房擴(kuò)展入其他竇內(nèi),形成骨粘膜泡,經(jīng)慢性炎癥引起分泌物滯留、結(jié)締組織增生和骨化而成;其他尚有內(nèi)分泌紊亂及遺傳等學(xué)說。
癥狀
-
患者以男性為多,多發(fā)生于30歲以下的青年。骨瘤小者,一般不引起癥狀,常僅在鼻竇X線片上被偶然發(fā)現(xiàn)。骨瘤大者,視所健康搜索在部位及侵犯范圍可引起各種癥狀。鼻骨骨瘤表現(xiàn)為局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要癥狀為局部機(jī)械性梗阻,可發(fā)生鼻阻、流涕、頭痛,晚期可侵入鄰近器官。因骨瘤多發(fā)生于額竇,故可因鼻額管受阻而出現(xiàn)頭痛。至晚期,腫瘤常超出竇腔,侵入鼻腔、眶眶,可致鼻部癥狀、突眼、眼球移位、復(fù)視 視力減退、眼球運動障礙、頭痛和明顯的面部畸型,發(fā)展入顱,壓迫腦部,可引起顱內(nèi)癥狀,或誘發(fā)顱內(nèi)感染健康搜索。
檢查
-
暫無相關(guān)資料。
鑒別
-
局部檢查可見覆有正常粘膜的光滑硬性腫塊,常并發(fā)息肉和鼻竇炎。X線攝片有助于鼻骨瘤的診斷,可以判定其性質(zhì)、部位、范圍及附著處等。手術(shù)探查及術(shù)后活檢可得確診。
并發(fā)癥
-
額篩竇骨瘤易發(fā)生鼻竇炎、粘液囊腫、腦積氣、顱內(nèi)感染、腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。
預(yù)防
-
暫無相關(guān)資料。
治療
-
因骨瘤生長極慢,成年后有自行停止發(fā)展趨勢,故對成年病人,骨瘤甚小而無明顯癥狀者,無需處理,但應(yīng)定期攝X線片復(fù)查。腫瘤甚大,已引起顏面變形或癥狀明顯者,可行手術(shù)切除。骨瘤較大者可由面部切口手術(shù),小的額竇骨瘤可用額部骨瓣整復(fù)術(shù)切除腫瘤,保留竇內(nèi)粘膜和鼻額管,以減少手術(shù)后畸型和便于竇腔引流。術(shù)中特別注意勿損傷額竇后壁或篩板,以免術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。如手術(shù)中撕裂硬腦膜健康搜索,可用闊筋膜修補。術(shù)后如遺留畸型,日后可行整形手術(shù)。