暴發(fā)性肝炎樣（Fulminant Hepatitis Like）綜合征，系指一組非病毒性肝炎而具有暴發(fā)性肝炎樣表現(xiàn)的綜合癥。其中包括妊娠急性脂肪肝、四環(huán)素致中毒性肝炎及Reye綜合征。但如能治愈，肝臟可完全恢復正常。此組病征表現(xiàn)有急性起病、重度惡心、嘔吐及腹脹，出血傾向，意識障礙等癥狀。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征是由什么原因引起的？

妊娠期急性脂肪肝多為20～30歲的初產婦，在妊娠晚期(36～40周)發(fā)生。四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝是由于服用大量四環(huán)素族抗生素致急性脂肪肝。Reye綜合征又稱腦病脂肪肝綜合征，系由于病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、妊娠期急性脂肪肝

患者多為20～30歲的初產婦，在妊娠晚期（36～40周）突發(fā)顏面浮腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進行性加深，意識障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高為其特征，并常有低血糖。病死率高達70%～80%。死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。

二、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝

服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦為多。病理表現(xiàn)為彌漫性脂肪變性，肝細胞壞死及淤膽。臨床表現(xiàn)有突然發(fā)熱、黃疸、意識障礙。

三、Reye綜合征

又稱腦病脂肪肝綜合征，系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨床表現(xiàn)為患兒先有感冒樣先驅癥狀，2日～3周后，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)肝功能受損和意識障礙等癥候群。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征應該做哪些檢查？

1.肝功能檢查。

2.血清膽紅素。

3.尿常規(guī)。

4.CT。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征容易與哪些疾病混淆？

主要應與病毒性肝炎鑒別。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

可因急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血導致死亡。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征應該如何預防？

　　病理上肝臟呈急性黃色肝萎縮樣表現(xiàn)。病征表現(xiàn)有急性起病、重度惡心、嘔吐及腹脹，出血傾向，意識障礙等癥狀。

　　多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也助于促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。高蛋白飲食要包括植物和動物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等，動植物蛋白質要各半搭配。攝入蛋白質在消化后被分解為氨基酸才能吸收，然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質。

　　人體有8種氨基酸自身不能制造，一定要由外源供給。當動植物蛋白質每天各半搭配、均衡提供時，可彌補各自的不足，明顯增加蛋白質的利用率。適量的植物蛋白質能抑制動物性脂肪量，減低對動脈硬化的影響，保證必需氨基酸的充分吸收利用。挑食對肝病康復是不利的。

預防：盡量不用對肝功能有損害的藥物。20～30歲初次妊娠的孕婦應注意護肝，少吃刺激性食物。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征治療前的注意事項

　　暴發(fā)性肝炎樣綜合征西醫(yī)治療方法

　　1.首先要停用一切引起肝損傷藥物，注意日常飲食。

　　2. 維持水電解質酸堿平衡、抗休克等對癥處理。

　　3. 降血氨調整氨基酸失衡;

　　4. 腦水腫者應用甘露醇降低顱壓;必要時行透析或換血治療。

　　預后：

　　如能治愈，肝臟可完全恢復正常。