阿片類藥物中毒疾病
疾病介紹
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阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊和罌粟堿等,以嗎啡為代表。嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用為先興奮,后抑制,以抑制為主,長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類藥物可引起欣快癥和成癮性。
病因
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阿片類藥物中毒是由什么原因引起的?
阿片的主要成分為嗎啡(約10%)。嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮,后有抑制,但以抑制為主。嗎啡的中毒量為0.06g,可待因中毒劑量為0.2g。長(zhǎng)期應(yīng)用嗎啡能引起欣快癥和成癮性。
應(yīng)用過量阿片類藥物。
癥狀
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阿片類藥物中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、輕度阿片類中毒主要表現(xiàn)為:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,興奮或抑制。出現(xiàn)幻想、失去時(shí)間和空間感覺。
2、重度中毒者可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關(guān)緊閉、角弓反張。
3、慢性中毒主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等癥狀。
檢查
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阿片類藥物中毒應(yīng)該做哪些檢查?
1、尿常規(guī)。
2、胃內(nèi)容物檢測(cè)。
尿和胃內(nèi)容物檢測(cè)有阿片類藥物存在。
鑒別
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阿片類藥物中毒容易與哪些疾病混淆?
與有機(jī)氮農(nóng)藥、野蘑菇、有機(jī)氯、中毒引起的中毒鑒別。 尿液或胃內(nèi)容物檢測(cè)毒物,有助于確定診斷。
并發(fā)癥
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阿片類藥物中毒可以并發(fā)哪些疾病?
伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
預(yù)防
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阿片類藥物中毒應(yīng)該如何預(yù)防?
阿片類藥物中毒應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)加強(qiáng)管理,嚴(yán)格控制麻醉鎮(zhèn)痛劑使用。
(2)禁毒,堅(jiān)決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動(dòng),對(duì)有中毒者進(jìn)行禁毒。
(3)發(fā)現(xiàn)阿片類中毒后,首先確定中毒途徑,中毒較久,口服者,應(yīng)洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐,如發(fā)現(xiàn)皮下注射嗎啡過量,速用止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷,以延緩吸收,結(jié)扎時(shí)間歇放松。
(4)呼吸抑制時(shí)用阿托品以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧。
(5)阿片類解毒劑:
1 納絡(luò)酮,0.4~0.8毫克肌注或靜注,
2 納絡(luò)芬(丙烯嗎啡):5~10 毫克/次,肌注或靜注,必要時(shí)間隔10~15分鐘重復(fù)注射。
治療
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急救:對(duì)口服中毒者,可先讓其大量飲水,然后灌服1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或誘導(dǎo)催吐;同時(shí),還應(yīng)服用利尿劑和瀉藥,促進(jìn)毒物的排泄,減少人體對(duì)毒素的吸收。
如系皮下注射中毒者,應(yīng)迅速用止血帶或布帶扎緊注射部位上方,同時(shí)冷敷注射部位,以延緩毒物的吸收。必須注意的是,注射部位的結(jié)扎處,應(yīng)每隔15~30分鐘放松1~2分鐘,以免肢體壞死。
飲用熱咖啡、濃茶,或魚腥草根煎水加紅糖口服。
對(duì)故意吸食阿片類藥物,染上毒癮者,應(yīng)樹立信心,認(rèn)真治療,對(duì)毒癮至深的人,還應(yīng)采取強(qiáng)制手段,最好是送戒毒所強(qiáng)制戒毒。
對(duì)因呼吸困難缺氧或嚴(yán)重昏迷者,應(yīng)取平臥位休息,清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸通暢。 阿片類藥物中毒中醫(yī)治療方法 暫無(wú)相關(guān)信息 阿片類藥物中毒西醫(yī)治療方法
1、口服中毒者應(yīng)洗胃或催吐。
2、如皮下注射嗎啡過量,迅速用止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷。
3、盡早用阿片堿類解毒劑,如納洛酮或納洛芬。
4、對(duì)癥治療:維持呼吸功能,保持呼吸道通暢。