疾病介紹

先天性咽血管畸形是胚胎發(fā)育異常。在正常發(fā)育情況下，原始頸內(nèi)動脈的兩個組成部分即第3動脈弓和背主動弓之間有一彎曲，在心臟位置下降時，此彎曲被拉直而不復(fù)存在。若未被拉直而持續(xù)存在，將在咽側(cè)壁或咽后壁的深面形成動脈環(huán)或動脈屈曲，與扁桃體窩和咽后壁靠近，在做扁桃體或咽扁桃體切除時易造成損傷。

病因

咽血管畸形是由什么原因引起的？

主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。

癥狀

咽血管畸形有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

根據(jù)臨床表現(xiàn)和捫診搏動感可初步作出診斷。X線頸動脈造影可明確血管畸形的部位和形狀。

 輕者可無癥狀，或有咽部異物感、阻塞感和搏動感、檢查見咽后壁或扁桃體周圍隆起，有明顯搏動。捫診可有搏動感。

檢查

咽血管畸形應(yīng)該做哪些檢查？

檢查見咽后壁或扁桃體周圍隆起，有明顯搏動。捫診可有搏動感。

鑒別

咽血管畸形容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)注意與感染性頸內(nèi)動脈瘤、咽后膿腫腐蝕血管壁與假性動脈瘤相鑒別。

并發(fā)癥

咽血管畸形可以并發(fā)哪些疾??？

或有咽部異物感、阻塞感。

預(yù)防

咽血管畸形應(yīng)該如何預(yù)防？

本病為先天性疾病，胚胎發(fā)育異常所致，無有效預(yù)防措施。

治療

咽血管畸形治療前的注意事項

癥狀不明顯或不影響呼吸、吞咽等功能時可不予治療。在扁桃體手術(shù)和咽扁桃體手術(shù)時應(yīng)避免損傷這些畸形血管。為此，在術(shù)前和術(shù)中應(yīng)注意檢查：①咽壁和扁桃體有無搏動，必要時應(yīng)做扁桃體或咽扁桃體捫診。②手術(shù)時如發(fā)現(xiàn)有明顯的搏動，應(yīng)考慮為血管異常，在分離扁桃體時應(yīng)小心仔細，避免損傷血管，或?qū)⒉珓犹幯芊蛛x出來并結(jié)扎；③增殖體切刀和刮匙不易造成動脈損傷，便在補切殘留組織時，不宜使用咬鉗；④術(shù)中一旦出現(xiàn)大量出血，應(yīng)立即壓迫局部或行后鼻孔填塞壓迫止血。為防止因出血致呼吸道阻塞，必要時做氣管切開。也可壓迫頸部的頸總動脈或結(jié)扎之，并給予輸血，糾正血容量不足。