眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤比較少見(jiàn)，因?yàn)檠蹌?dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈成直角分支，所以血流中的腫瘤栓子由于血流速度關(guān)系往往容易停留于顱內(nèi)(腦及腦膜)，而不易經(jīng)過(guò)眼動(dòng)脈進(jìn)入眼內(nèi)。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤是由什么原因引起的？

單眼者多，左眼多于右眼，因左側(cè)頸總動(dòng)脈直接從主動(dòng)脈弓上發(fā)生，腫瘤栓子經(jīng)此處上行易入左眼，而右側(cè)需要繞過(guò)無(wú)名動(dòng)脈，比較困難。也有雙眼同時(shí)發(fā)病者，但少見(jiàn)。癌腫多于肉瘤或黑色素瘤，因?yàn)槿戆┠[的發(fā)病率較肉瘤或黑色素瘤高，其中最常見(jiàn)的是乳腺癌，其次為肺癌、胃癌等。轉(zhuǎn)移性腫瘤多發(fā)生于脈絡(luò)膜。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

眼部癥狀：為全身癥狀之一，一般是晚期轉(zhuǎn)移到眼內(nèi)，但也有早期即轉(zhuǎn)移到眼內(nèi)者。

視力障礙：早期癥狀常有中心暗點(diǎn)及視力減退，因?yàn)檠蹆?nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤多發(fā)生于后極部，尤其黃斑部之脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層，如肺癌咽癌等。嚴(yán)重者到晚期可以出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤應(yīng)該做哪些檢查？

轉(zhuǎn)移性腫瘤病程發(fā)展較迅速，常伴隨有發(fā)燒、消瘦、乏力及原發(fā)灶的腫塊，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大等癥狀。大多數(shù)病例可檢出高水平的免疫復(fù)合物（＞25μg/ml），癌胚抗原大于10ng/ml，則提示有轉(zhuǎn)移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對(duì)暗點(diǎn)。另外可作眼底熒光血管造影，B超、CT檢查。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤容易與哪些疾病混淆？

在鑒別診斷中應(yīng)該注意者是：視網(wǎng)膜發(fā)育異常;晶體后纖維增生;轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎;滲出性視網(wǎng)膜炎(Coats病)：發(fā)生于7-8歲以上男性青少年，多為單眼，病程進(jìn)展緩慢。眼部檢查，玻璃體很少有混濁，視網(wǎng)膜呈白色滲出性脫離，廣泛的毛細(xì)血管擴(kuò)張及出血點(diǎn)和膽固醇結(jié)晶。而Rb多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，玻璃體混濁較多見(jiàn)，視網(wǎng)膜脫離為實(shí)性，血管怒張及新血管多限于腫瘤區(qū)。此外，從X光照片、CT及超聲診斷均有明顯不同，可除外Coats病。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤可以并發(fā)哪些疾?。?

腫瘤穿破鞏膜進(jìn)入眶內(nèi)，導(dǎo)致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長(zhǎng)，甚至可突出于瞼裂之外，生長(zhǎng)成巨大腫瘤?；蛘叱霈F(xiàn)向全身轉(zhuǎn)移。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防？

無(wú)有效預(yù)防措施，只要是防止其他腫瘤的轉(zhuǎn)移。

眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤治療前的注意事項(xiàng)

主要是治療原發(fā)病灶，患眼早期亦可試用放射治療、化學(xué)治療及免疫治療等。但如視力已喪失且眼痛較重者可作眼球摘除術(shù)。預(yù)后不佳。