陰道粒細胞肉瘤可見于復發(fā)的急性髓樣白血病，并可和乳腺粒細胞肉瘤同時出現，也有因診為陰道粒細胞肉瘤而予骨髓活檢發(fā)現急性髓樣白血病的報道。在診斷時外周血和骨髓活檢均正常，有的分別在1周、7月后發(fā)展為急性髓細胞白血病。骨髓外粒細胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又稱“綠色瘤”。臨床上可見于急性髓細胞白血病或慢性骨髓增殖性疾患，也可在診斷時無任何血液系統(tǒng)疾病。

陰道粒細胞肉瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

陰道粒細胞肉瘤發(fā)病因素尚不明了。

(二)發(fā)病機制

陰道粒細胞肉瘤呈彌漫性均質性浸潤，主要由眾多不成熟骨髓細胞及少量骨髓巨核細胞組成，如見到嗜酸性幼稚細胞對診斷本瘤有很強的提示性。電鏡觀察，吉姆薩染色胞漿內可有嗜中性細顆粒。組化和免疫組化檢查髓過氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均陽性，另外，骨髓單核細胞協(xié)同抗體、CD68、CD43均為陽性。

陰道粒細胞肉瘤有哪些表現及如何診斷？

陰道粒細胞肉瘤主要表現為陰道出血或絕經后點滴出血，陰道排液，可有下腹疼痛。陰道塊物質硬，局限于皮下或向周圍盆腔組織浸潤。

因為陰道粒細胞肉瘤極少見，尤其在外周血和骨髓檢查正常時，做出診斷往往較困難，必要時可借助于電鏡確診。

陰道粒細胞肉瘤應該做哪些檢查？

血常規(guī)檢查、腫瘤標志物檢查、組化和免疫組化檢查。

陰道鏡檢查。

陰道粒細胞肉瘤容易與哪些疾病混淆？

陰道粒細胞肉瘤需注意與惡性淋巴瘤、陰道癌、顆粒細胞腫瘤相鑒別。

陰道粒細胞肉瘤可以并發(fā)哪些疾病？

有的患者合并感染性敗血癥。

陰道粒細胞肉瘤應該如何預防？

預后

1例患者在診斷后6天死于急性腸穿孔。3例有隨訪資料的患者中，1例予放療，2.5年后復發(fā)，予放療加化療后因白細胞下降繼發(fā)敗血癥而于1月后死亡;另2例分別在化療后6個月、10個月復發(fā)，復發(fā)后3個月、6個月死亡。

陰道粒細胞肉瘤治療前的注意事項

預防：

1.積極治療疾病，如陰道白斑、慢性炎癥及潰瘍。

2.凡有陰道不規(guī)則出血，白帶異常，盡早明確診斷，積極治療。

3.陰道粒細胞肉瘤治療后要堅持3～6個月復查一次，均應該進行細胞學檢查，再次出現陰道出血或白帶異常應隨時就診。