性冷淡是指性欲缺乏，通俗地講即對(duì)性生活無(wú)興趣，也有說是性欲減退。性冷淡與性快感缺乏是兩個(gè)不同的概念，兩者可以同時(shí)出現(xiàn)，亦可不同時(shí)出現(xiàn)，因此，性冷淡又分兩種類型：有性感缺乏、性冷淡綜合癥和無(wú)性感缺乏、性冷淡綜合癥。

　　一，情緒：人在情緒不佳時(shí)，性欲容易暫時(shí)減退，尤其是在極度悲傷，恐怖，消沉和絕望等惡劣狀態(tài)下，性欲會(huì)受到顯著影響，甚至可完全喪失，鑒于此，在愛人情緒不佳時(shí)，首要的問題是幫助他或她消除不良情緒，做好心理保健，此時(shí)不應(yīng)過性生活，假若愛人勉強(qiáng)應(yīng)付，非但激不起快感，還容易導(dǎo)致性冷漠，而且會(huì)損害夫妻感情。

　　二，營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)是性愛的物質(zhì)基礎(chǔ)，研究結(jié)果表明，蛋白質(zhì)和鋅等重要元素的缺乏，可引起性功能減退，對(duì)男子影響尤重，相反，充足，齊全的營(yíng)養(yǎng)，特別是多吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白，多種維生素和鋅的食物，可維持性功能的正常水平。

　　三，嗜煙酒：長(zhǎng)期大量吸煙與不吸煙者相比，更容易引起陽(yáng)痿，長(zhǎng)期嗜酒可使性功能減退，性欲下降，據(jù)研究，大量飲酒可引起血管擴(kuò)張，陰莖的血流和快感缺乏，因而導(dǎo)致性欲下降，但煙和酒精對(duì)性功能的影響是可逆的，戒除煙酒后大多數(shù)人性功能可逐漸恢復(fù)至正常水平。

　　四，藥物：長(zhǎng)期或大量服用某些藥物，可致性功能減退，甚至可以引起男子陽(yáng)痿和女子性冷淡，影響性功能的藥物種類很多，其中重要并常見的有：利血平，蘿芙木，心得安，氯丙嗪，普魯苯鋅和一些抗癌藥物，如長(zhǎng)期接受放射治療，也可導(dǎo)致性欲降低。

　　五，居住條件：居住在雜亂無(wú)章，通風(fēng)不良，過于擁擠的環(huán)境里，不僅會(huì)引起心緒不佳，而且由于室內(nèi)新鮮空氣不足，導(dǎo)致大腦供氧不足，影響性功能，使性欲降低，特別是幾代人同居一室，或與子女同睡一床，會(huì)形成無(wú)形的心理壓力，容易引起性欲減退。

　　六，季節(jié)，氣溫：據(jù)調(diào)查，在氣溫偏低的冬春季節(jié)，多數(shù)人性欲較強(qiáng)，尤其是春季被認(rèn)為是求愛季節(jié)，而汗流浹背的盛夏，性欲常暫時(shí)減弱，一部分婦女的性欲與月經(jīng)周期關(guān)系密切，常在月經(jīng)來(lái)潮前幾天性欲增強(qiáng)，一部分則在來(lái)潮后一周左右較強(qiáng)，多數(shù)婦女在妊娠期間性欲有些減退，男子的性欲也有周期性變化，但多數(shù)不甚明顯。

　　七，年齡：這是影響性欲的重要因素，男子多在青春期之后性欲達(dá)到高峰時(shí)期，30～40歲時(shí)開始減弱，自50歲左右起，減弱明顯，但多數(shù)能保持至70歲，甚至更長(zhǎng)，女子的性欲到30～40歲時(shí)才達(dá)到高峰，絕經(jīng)后逐漸減退，60歲左右開始顯著減弱。

　　八，誘因，性生活史：性欲的發(fā)生除了內(nèi)在原因?性激素作用?之外，外界的刺激也很重要，生活單調(diào)或很少與他人交往，從不看有關(guān)愛情的書刊和電影，電視，也不談?wù)撚嘘P(guān)話題，即缺乏性愛方面的誘發(fā)因素，性欲便受到抑制，處于較低水平，長(zhǎng)期無(wú)性生活或很少獲得快感和滿足者可使性欲降低，同時(shí)，過頻的性生活也會(huì)導(dǎo)致性欲降低。

　　九，感情：人類與其他動(dòng)物不同，性欲的產(chǎn)生并不是單純的生物本能，多由愛情所引發(fā)，因此，夫妻間感情出現(xiàn)障礙，特別是若已達(dá)到破裂的程度，對(duì)對(duì)方產(chǎn)生厭煩心理，性欲大多減退，所以，性生活和諧，源于夫妻間感情和諧。

　　十，健康狀況：健康狀況對(duì)性欲的影響既重要又復(fù)雜，因?yàn)?，只有身心都健康的人才能長(zhǎng)期保持較高的性欲水平，但是，確實(shí)有一些患有較重疾病的患者，也和健康人一樣保持著較強(qiáng)的性欲，所以，對(duì)這個(gè)問題，應(yīng)該區(qū)別不同情況，具體分析。

　　性冷淡的癥狀表現(xiàn)體現(xiàn)在兩個(gè)方面：生理癥狀和心理癥狀。

　　生理癥狀

　　主要體現(xiàn)在：性愛撫無(wú)反應(yīng)或快感反應(yīng)不足;性交時(shí)陰道無(wú)愛液或少愛液分泌，干澀，緊縮，疼痛;無(wú)性愛快感或快感不足，遲鈍，缺乏性高潮;性器官發(fā)育不良或性器官萎縮，老化，細(xì)胞缺水，活性不足等。

　　心理癥狀

　　主要體現(xiàn)在：對(duì)性愛恐懼，厭惡及心理抵觸;對(duì)性愛有潔癖癥及嚴(yán)重的心理陰影;對(duì)性愛認(rèn)識(shí)不足，當(dāng)作義務(wù)或程序，投入程度不夠;受傳統(tǒng)觀念，意識(shí)影響，性愛時(shí)不主動(dòng)，感覺羞恥，骯臟。

　　針對(duì)本病復(fù)雜的病因，進(jìn)行專項(xiàng)檢測(cè)，包括性激素水平，前列腺，勃起測(cè)定，陰莖血流量，血糖，血壓等，能準(zhǔn)確查明導(dǎo)其的病因，采取針對(duì)性的治療措施。

　　診斷

　　性欲缺失是本障礙的首要問題，只要是性生活的接受能力障礙或初始性行為水平降低，性活動(dòng)不易起動(dòng)，而非繼發(fā)癥狀，診斷即可成立。

　　CCMD-2-R有關(guān)性欲減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　?、俪赡甓皇抢夏?

　　②缺乏性的興趣和性活動(dòng)的要求;

　?、鄢掷m(xù)至少三個(gè)月;

　?、懿皇悄X器質(zhì)性疾病，軀體疾病，酒精或藥物所致，也不是某種其它精神障礙(如神經(jīng)癥，抑郁癥，精神分裂癥)癥狀的一部分。

　　鑒別診斷

　　鑒別性欲減退的器質(zhì)性和心理社會(huì)性病因，常很困難，只能應(yīng)用大量的臨床診斷方法，無(wú)法進(jìn)行精確的實(shí)驗(yàn)測(cè)定，一般而言，處境性性欲減退為心理社會(huì)性的，而引起性欲減退的多數(shù)生物性因素常有頑固性和持續(xù)性的特點(diǎn)。

　　本病是影響生殖健康的主要疾病之一，直接影響男性的自尊心和心理健康，損害夫妻感情及家庭穩(wěn)定，成為很多家庭的難言之隱，任其發(fā)展可為性功能障礙，不孕不育等。

　　1、性冷淡的預(yù)防要消除顧慮，性冷淡是中年人的正?，F(xiàn)象，但減退并不意味著完全消失，暫時(shí)消失并不意味著永久消失，只要能正確認(rèn)識(shí)和理解這種生理變化，做好心 理調(diào)節(jié)，性冷淡的預(yù)防要消除壓力，集中精力提高自身和對(duì)方的樂趣，尋找并消除性欲低下的原因。男子不僅要擺脫自己的消極情緒，還要幫助伴侶一起超越這種心 理障礙。讓伴侶認(rèn)識(shí)到問題的性質(zhì)和可能原因，讓她避免向自己施加壓力，促進(jìn)雙方的交流。有時(shí)，女方在男子精力旺盛時(shí)期就已隱匿和壓制著自己的痛苦和憎恨 (如男方早泄)，到了男方問題嚴(yán)重時(shí)才以諷刺的形式表現(xiàn)出來(lái)。這時(shí)必須提醒她男方需要的是同情。支持和體貼，而不是猜疑和指責(zé)，否則只會(huì)進(jìn)一步傷害男方的 自尊與自信。

　　2、性欲抑制可作為器質(zhì)性疾病，精神障礙，其他性功能障礙或使用精神藥物的繼發(fā)性反應(yīng)，也可由心理社會(huì)因素直接引起，自信心不足，體像不滿意，性行為的內(nèi)疚，神經(jīng)過敏，性的人格解體和性生活受到壓抑等均可使性欲減退，日常生活中的思想壓力可以影響性欲或限制性活動(dòng)，夫妻間的關(guān)系緊張，感情不和可致相互間的性吸引力減弱，性欲減退也可在強(qiáng)奸，亂倫等創(chuàng)傷性經(jīng)歷之后出現(xiàn)，或由于恐懼心理引起，如對(duì)性衛(wèi)生感到憂慮，害怕妊娠或性病，害怕性興奮期間身體或理智失去控制，害怕遭到配偶的反對(duì)，亂倫，通奸等因素干擾性生活的意境等等，上述各種因素可導(dǎo)致體力下降，精力消耗，對(duì)性活動(dòng)興趣減少以及激素水平下降，均可導(dǎo)致性欲減退。

　　性冷淡西醫(yī)治療方法

　　本病治療原則應(yīng)以病因治療為主，同時(shí)采用精神療法和性感集中訓(xùn)練可望獲得良好的效果。

　　(1)藥物治療： 由抑郁、藥物或器質(zhì)性因素引起的性欲減退者，需積極治療原發(fā)病。

　　(2)心理精神治療：多數(shù)患者采用本法可獲得良好效果。但訓(xùn)練前需做好以下幾點(diǎn)：

　?、倥袛嗷颊哂袩o(wú)求治動(dòng)力。若性欲減退者沒有接受治療的興趣，治療根本不會(huì)奏效，甚至適得其反;

　?、趲椭颊哒_認(rèn)識(shí)和對(duì)待病情。開始治療時(shí)，盡可能找出有關(guān)病因。若病因不明時(shí)，應(yīng)向患者指出，成功地治療是根據(jù)目前態(tài)度的變化、愿望或行為而定。應(yīng)避免過多地許愿;

　?、壑委煹闹攸c(diǎn)應(yīng)是改善夫妻性生活關(guān)系，而不是指出誰(shuí)“健康”、誰(shuí)“有病”;

　?、軒椭m正對(duì)夫妻性活動(dòng)相互影響可能有害的想法。常見的錯(cuò)誤想法有三種：

　　a.性欲減退者認(rèn)為性活動(dòng)的滿足和樂趣依其初始性興趣而定。

　　b.定型的性生活原則，認(rèn)為男性應(yīng)發(fā)起性活動(dòng)并迅速作出性興奮表現(xiàn)，女方首先提出性生活要求時(shí)，可能引起男方情緒變化。

　　c.性活動(dòng)一定會(huì)引起性交或性欲高潮;

　　⑤治療從多方面入手，促進(jìn)患者夫妻交流并討論性活動(dòng)的自主性，注意交流感情，不把性喚起或性交當(dāng)作訓(xùn)練的目的，鼓勵(lì)形成雙方皆可發(fā)起性活動(dòng)的自然關(guān)系。