試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱，是分別將卵子和精子取出后，置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程。最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲合作研究成功，該技術(shù)引起了世界科學(xué)界的轟動。羅伯特·愛德華茲因此獲得了2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。1978年7月25日，全球首位試管嬰兒在英國誕生。

　　試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。世界上第一個“試管嬰兒”路易絲·布朗是伴隨體外授精技術(shù)的發(fā)展而來的，最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲合作研究成功?！霸嚬軏雰骸币徽Q生就引起了世界科學(xué)界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉，也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。

　　1.輸卵管梗阻的患者;

　　2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者;

　　3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;

　　4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;

　　5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。

　　\\\"試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結(jié)合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對由于宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)，精子異常(數(shù)目異?；蛐螒B(tài)異常)引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個周期治療后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點。

　　總的來講，IVF技術(shù)是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

　　卵巢過度刺激綜合征(OHSS)　　由于多個卵泡生長，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

　　取卵造成的副損傷

　?、侔螂讚p傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。

　?、谂紶枙┐痰侥c管或盆腔內(nèi)血管。

　?、勐殉渤鲅荷贁?shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。

　　④盆腔感染

　　卵巢扭轉(zhuǎn)　　由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。

　　多胎妊娠　　由于移植多個胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

　　宮外孕　　一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%-4%。

　　經(jīng)IVF技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性　　有些文獻(xiàn)報道IVF技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻(xiàn)并沒有類似發(fā)現(xiàn)?？偟膩碇v，IVF技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，大約是2～4% 。