自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韌帶相連，其纖維長。一般表現(xiàn)為較粗厚的項韌帶，對枕頸部的穩(wěn)定起重要作用;在胸段，棘上韌帶較薄弱;而腰部的棘上韌帶亦較強壯，但于腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，以致易引起其深部的棘間韌帶損傷。

棘上韌帶損傷是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。

(二)發(fā)病機制

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致，因此，好發(fā)于重體力勞動時或激烈的運動場上。斷裂時患者可自覺有一突然響聲，隨之腰部似“折斷”狀，失去支撐感，好發(fā)于下腰部。嚴重者常與棘間韌帶同時損傷。

棘上韌帶損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.疼痛 于斷裂之局部多有劇烈疼痛，尤以前屈時痛覺更甚，后仰時可減輕，故患者喜采取“仰首挺腹”樣姿勢。

2.活動受限 腰部活動明顯受限，尤以前側(cè)彎屈及旋轉(zhuǎn)受限為明顯。

3.壓痛 于斷裂之棘間韌帶處有明顯壓痛;對體瘦患者檢查時，如觸及斷裂之棘間隙處時，可有凹陷感。

1.外傷史 多于前屈狀態(tài)下?lián)p傷。

2.臨床特點 參見臨床表現(xiàn)。

3.封閉試驗 用1%普魯卡因5～10ml對痛點行封閉后，上述癥狀迅速消失者為陽性(但麻醉有效期過后又復(fù)現(xiàn))。

4.X線平片 無特殊所見。

5.磁共振 可清晰地顯示韌帶斷裂的部位及程度。

棘上韌帶損傷應(yīng)該做哪些檢查？

1.X線平片 無特殊所見。

2.磁共振 可清晰地顯示韌帶斷裂的部位及程度。

棘上韌帶損傷容易與哪些疾病混淆？

目前暫無相關(guān)資料

棘上韌帶損傷可以并發(fā)哪些疾病？

可并發(fā)棘間韌帶損傷。

棘上韌帶損傷應(yīng)該如何預(yù)防？

無相關(guān)資料。

棘上韌帶損傷治療前的注意事項

(一)治療

1.輕者 臥木板床休息3～5天后，仰伸位用石膏腰圍、背心固定6～8周，同時進行腰背肌鍛煉。

2.重者 可行手術(shù)探查及修補術(shù),拆線后行石膏腰圍固定6～8周，并逐漸下床活動。后期注意腰背肌功能鍛煉。

(二)預(yù)后

一般預(yù)后尚可。