吉爾伯特綜合征疾病
疾病介紹
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吉爾伯特綜合征又名體質(zhì)性肝功能不良,遺傳性非溶血性高膽紅素血癥。系先天性非溶血性間接膽紅素增高型黃疸。多見(jiàn)于青年男性,可有家族史。
病因
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吉爾伯特綜合征是由什么原因引起的?
主要是由于肝細(xì)胞攝取膽紅素及膽紅素向微粒體運(yùn)送障礙,或肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足,故使血中間接膽紅素增加。
癥狀
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吉爾伯特綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
本病以男性為多見(jiàn),可發(fā)生于任何,但以15-20歲為多見(jiàn),病人無(wú)明顯癥狀,一般情況良好。臨床以慢性或復(fù)發(fā)性黃疸為特征,黃疸可穩(wěn)定不變或明顯波動(dòng)。感情激動(dòng),勞累、受涼、飲酒,并發(fā)感染等可使黃疸加重。黃疸加重時(shí)有乏力,消化不良或輕度肝區(qū)疼痛。注意與溶血性黃疸鑒別。
檢查
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吉爾伯特綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
肝功檢查ALT正?;蜉p度增高,血清總膽紅素增高,以非結(jié)合膽紅素為主,低熱卡(400千卡/d)試驗(yàn),24小時(shí)后血非結(jié)合膽紅素超過(guò)原水平1倍以上;魯米那試驗(yàn)陽(yáng)性即魯米那180mg/d,口服三天,非結(jié)合膽紅素下降50%以上,甚至正常。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞不高。
影像學(xué)檢查 膽囊顯像良好。
鑒別
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吉爾伯特綜合征容易與哪些疾病混淆?
注意與溶血性黃疸,梗阻性黃疸,乙肝鑒別。
并發(fā)癥
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吉爾伯特綜合征可以并發(fā)哪些疾病?
膽紅素腦病,先天性膽管閉鎖,新生兒肝炎,病毒性肝炎等。
預(yù)防
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吉爾伯特綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
應(yīng)避免各種誘因。黃疸出現(xiàn)時(shí)可用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥60mg,3次/日,口服,提高肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性,使血中間接膽紅素減少。
治療
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吉爾伯特綜合征治療前的注意事項(xiàng)
本病予后良好,一般無(wú)需特殊治療,苯巴比妥40-18μg/d,可迅速便已升高的血膽紅素降致正常。