基底細(xì)胞腺瘤疾病
疾病介紹
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基底細(xì)胞腺瘤(basal cell adenoma)為涎腺上皮性良性腫瘤。Klein sasser和Klein(1967)首先描述其病理表現(xiàn),并將其列為涎腺腫瘤的一個(gè)類型。Evans(1970)進(jìn)一步闡述了其特征?;准?xì)胞腺瘤的組織來源是閏管細(xì)胞或儲(chǔ)備細(xì)胞。
病因
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基底細(xì)胞腺瘤是由什么原因引起的?
本病發(fā)生于閏管細(xì)胞或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞。由于本病屬比較少見的涎腺腫瘤,暫無研究發(fā)現(xiàn)其病因。
癥狀
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基底細(xì)胞腺瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
基底細(xì)胞腺瘤占涎腺腫瘤的2%左右,好發(fā)于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多見。多見于男性患者,小于40歲者少見,以50~60歲發(fā)病最多。
腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),無自覺癥狀,往往以無痛性腫塊就診。腫瘤界限清楚,與周圍組織無粘連,活動(dòng)。多呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較軟。
涎腺造影X線表現(xiàn)為良性腫瘤的占位性病變。
檢查
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基底細(xì)胞腺瘤應(yīng)該做哪些檢查?
1、涎腺造影X線表現(xiàn)為良性腫瘤的占位性病變。
2、大體形態(tài) 基底細(xì)胞腺瘤呈圓形或卵圓形,表面光滑,包膜完整,與周圍組織界限清晰。腫瘤體積一般不大。腫瘤剖面多呈實(shí)性,灰白色,亦有囊性變者,剖面呈大小不等的囊腔,內(nèi)含稀薄的棕紅色粘液樣物。
3、鏡檢 由腫瘤性上皮細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成。腫瘤細(xì)胞密集成團(tuán)或呈條索狀,細(xì)胞為圓形、卵圓形或梭形,胞漿少,呈嗜堿性,核圓形、染色深,核仁不明顯。有時(shí)上皮團(tuán)塊的外周部位呈單層排列,頗似皮膚的基底細(xì)胞癌,但核分裂象少見。瘤內(nèi)缺乏肌上皮細(xì)胞,腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中,上皮團(tuán)塊內(nèi)可出現(xiàn)大小不等的囊腔,囊腔內(nèi)充有變性的腫瘤細(xì)胞。間質(zhì)為纖維結(jié)締組織,粘液含量極少。
鑒別
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基底細(xì)胞腺瘤容易與哪些疾病混淆?
需與多形性腺瘤、管狀腺癌、腺樣囊性癌等鑒別。
并發(fā)癥
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基底細(xì)胞腺瘤可以并發(fā)哪些疾病?
并發(fā)癥少見,偶有出現(xiàn)表面潰瘍者。
預(yù)防
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基底細(xì)胞腺瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
基底細(xì)胞腺瘤生長(zhǎng)緩慢,有完整的被膜,術(shù)后復(fù)發(fā)者比較少見。
治療
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基底細(xì)胞腺瘤治療前的注意事項(xiàng)
采用手術(shù)切除的方法,但單純的手術(shù)切除是不恰當(dāng)?shù)?,?yīng)至少在腫瘤外的正常組織切除。