在顳骨發(fā)育過程中，氣化最好的部位是乳突，而巖骨氣化較差，僅有30％巖骨發(fā)育好，氣房可達巖尖，慢性中耳炎時炎癥只能通過小房感染而累及巖尖，故臨床上巖尖炎發(fā)病率很低。巖骨小房分為兩組，后上組圍繞鼓竇、鼓室和半規(guī)管，后下組圍繞以下鼓室、咽鼓管和耳蝸。急性中耳乳突炎若治療不當，發(fā)展為隱蔽性乳突炎，可逐漸使巖骨氣房融合壞死，侵入巖尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起，發(fā)展緩慢，有的病人是在行簡單乳突鑿開術后1～2周始出現癥狀。

顳骨巖部炎是由什么原因引起的？

急性中耳乳突炎若治療不當，發(fā)展為隱蔽性乳突炎，可逐漸使巖骨氣房融合壞死，侵入巖尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起，發(fā)展緩慢，有的病人是在行簡單乳突鑿開術后1～2周始出現癥狀。

顳骨巖部炎有哪些表現及如何診斷？

化膿性中耳乳突炎出現格氏征，或在簡單乳突鑿開后突然流膿增多，球后劇痛和復視，即可確診。乳突X線攝片及CT巖骨掃描，可見巖骨有骨質破壞。

巖尖氣房壞死后累及前后硬腦膜，產生腦膜刺激癥狀，引起三叉神經第一支和外展神經麻痹，出現劇烈額部、眼球后疼痛，眼不能外展，有復視，同時耳流膿增多。1904年Gradenigo首次描述該綜合征，故稱為格氏三征（耳流膿、眼外展肌麻痹和同側眼球后劇痛）。有時不一定有球后劇痛，但肯定有眼外展肌麻痹。

顳骨巖部炎應該做哪些檢查？

乳突X線攝片及CT巖骨掃描，可見巖骨有骨質破壞。

顳骨巖部炎容易與哪些疾病混淆？

化膿性中耳乳突炎出現格氏征，或在簡單乳突鑿開后突然流膿增多，球后劇痛和復視，即可確診。

顳骨巖部炎可以并發(fā)哪些疾病？

可出現劇烈額部、眼球后疼痛，眼不能外展，有復視，同時耳流膿增多等癥狀。

顳骨巖部炎應該如何預防？

慎勿損傷頸內動脈、靜脈、巖上竇及面神經。具有耳神經外科技術者，可經顳部中顱窩進路，從顱底分離開硬腦膜，暴露巖骨頂部，在明視下用電鉆于內聽道內側磨除病變氣房，清除病灶，建立引流。

顳骨巖部炎治療前的注意事項

除采用大劑量廣譜抗生素治療外，還應進行乳突根治術，應采用刮匙分別經半規(guī)管后上刮除后組氣房，經下鼓室、咽鼓管向內刮除前組氣房，去除病變肉芽、死骨，擴大引流直達巖尖正常組織為止。慎勿損傷頸內動脈、靜脈、巖上竇及面神經。具有耳神經外科技術者，可經顳部中顱窩進路，從顱底分離開硬腦膜，暴露巖骨頂部，在明視下用電鉆于內聽道內側磨除病變氣房，清除病灶，建立引流。