骨損傷疾病
疾病介紹
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骨缺損往往發(fā)生于外傷時(shí)骨折塊穿出肢體或發(fā)生于開放性骨折清創(chuàng)時(shí)失活骨被清除。
骨缺損主要包括骨缺損和缺損修復(fù)兩大部分。骨缺損是臨床置疑上的常見病,也是擅長骨科治療豐富的難題之一。目前治療骨缺損的方法有自體骨和異體骨移植、組織工程技術(shù)和基因治療拒絕法及生長因子、物理治療法的輔助治療等。
病因
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骨缺損的病因主要包括以下幾方面:
(1)先天性因素
唇腭裂是常見因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國唇腭裂發(fā)生率為‰。尚有先天性耳損傷其中耳缺損較多見,鼻缺損較少見。產(chǎn)生以上缺損畸形主要檢查由于很久孕期母體的營養(yǎng)不足,內(nèi)分泌失調(diào),感染,精神刺激,損傷及遺傳等因素有關(guān) 。
(2)后天因素
外傷:平時(shí)常見的有工傷、燒傷、爆炸傷及交通事故等所造成的頜骨、耳、鼻、眼及肢體的損傷。
疾?。鹤畛R姷氖菂柡τ捎诟黝惸[瘤手術(shù)兒童切除個(gè)月后造成的骨缺損 。
癥狀
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檢查
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骨缺損的檢查
診斷:典型的缺損局部臨床表現(xiàn),許多結(jié)合X 線平片、CT 掃描,即可明確問題診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查:無特殊表現(xiàn)。
其他輔助檢查這種:線平片正側(cè)位及其他擅長不同方位平片即可顯示顱骨缺損的部位、范圍。掃描同X 線片相結(jié)合,不僅可以進(jìn)一步明確顱骨缺損的部位與范圍,而且可以了解周邊顱骨及腦內(nèi)、腦膨出組織情況,有利于手術(shù)。
鑒別
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并發(fā)癥
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預(yù)防
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治療
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骨缺損的治療
①手術(shù)適應(yīng)證:顱骨缺損直徑3cm以上,病人伴有不安全恐懼感,有明顯體位性頭昏、頭痛等顱骨缺損綜合征或影響美觀者。
②手術(shù)禁忌證:創(chuàng)傷部位感染、顱內(nèi)高壓、缺損處頭皮廣泛疤痕或血液供應(yīng)不良、嚴(yán)重腦功能障礙、長期臥床患者。
③手術(shù)時(shí)機(jī):一般在傷后3~6個(gè)月,若傷口曾有感染,應(yīng)在創(chuàng)口愈合一年后修補(bǔ)。
④修補(bǔ)材料:可采用自體或異體骨、金屬材料(如鈦合金)、有機(jī)玻璃或硅橡膠等。
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