惡性雀斑樣痣是惡性黑瘤的前驅(qū)病變。常見于中老年人,發(fā)生在經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚。臨床表現(xiàn)為褐色或棕色小斑疹并伴顏色的加深或變淡。

惡性雀斑樣痣是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

(二)發(fā)病機(jī)制

表皮萎縮，其基底層有不典型黑素細(xì)胞呈非巢狀增生，色素增深。真皮上部有不等量的淋巴細(xì)胞浸潤，混雜有一些噬黑素細(xì)胞。在病變的退化區(qū)，表皮黑素細(xì)胞嚴(yán)重變性，真皮有輕度纖維化，伴有淋巴細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞浸潤。當(dāng)基底膜上增生的非典型黑素細(xì)胞呈巢狀或索條狀排列，且多為梭形細(xì)胞時(shí)，表明已成為表皮內(nèi)(原位)黑瘤并預(yù)示真皮受侵(侵襲性黑瘤)即將發(fā)生。

惡性雀斑樣痣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

起病時(shí)，病變表現(xiàn)為界限清楚的褐色或棕色小斑疹，以后可緩慢或迅速擴(kuò)大，原先顏色較深的區(qū)域可能變淺，甚至發(fā)生色素脫失，而較淺的區(qū)域可以加深，形成顏色深淺不一、形狀不規(guī)則的病變。小的斑疹，直徑3～5mm，大的通常>3cm。好發(fā)于經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚(圖1)。

斑疹迅速擴(kuò)大，且發(fā)生顏色改變，形狀不規(guī)則時(shí)應(yīng)考慮此病。但確診需病理檢查。

惡性雀斑樣痣應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理檢查，可見表皮萎縮，其基底層不典型黑素細(xì)胞呈非巢狀增生，色素增深。

惡性雀斑樣痣容易與哪些疾病混淆？

本病應(yīng)注意與日光性雀斑樣痣、交界痣、脂溢性角化病、色素性基底細(xì)胞癌、色素性日光性角化病、表淺擴(kuò)散型黑瘤等鑒別。

惡性雀斑樣痣可以并發(fā)哪些疾病？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

惡性雀斑樣痣應(yīng)該如何預(yù)防？

因本病好發(fā)于經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚，因此在夏季節(jié)外出時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)。

惡性雀斑樣痣治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.非手術(shù)療法 適用于面積小病變。常用液氮冷凍、電灼、激光等,但復(fù)發(fā)率高。

2.手術(shù)療法 手術(shù)切除效果可靠，復(fù)發(fā)率低。

(二)預(yù)后

惡性雀斑樣痣生長緩慢，可完全自然消失，也可演變?yōu)楸砥?nèi)原位黑瘤或侵襲性黑瘤。