疾病介紹

　　大皰性鼓膜炎(myringitis bullosa)又稱(出血性大皰性鼓膜炎)(myringitis bullosa hemorrhagic)，是鼓膜及其鄰近外耳道的急性炎癥，多為單側(cè)性。

病因

一般認為系病毒感染所致，可發(fā)生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多與流感流行有關(guān)。一般認為系病毒感染所致，可發(fā)生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多與流感流行有關(guān)。

癥狀

　　突感劇烈耳痛，耳悶脹感或輕度聽力障礙，檢查可見鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血，常于鼓膜后上方出現(xiàn)一個或多個紅色或紫色的血皰，血皰破裂時可流出少許血性滲出液，形成薄痂而漸愈，輕者血皰內(nèi)液體可被吸收而附薄痂。

檢查

　　患者多有流感病史，并有鼓膜或鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)血皰，即可診斷。

鑒別

　　主要與急性中耳炎鑒別：

　　①急性中耳炎雖然鼓膜急性充血，但一般無血皰形成。

　?、诩毙灾卸字饕∽儾课辉谥卸?，大皰性鼓膜炎主要病變在鼓膜。

　?、奂毙灾卸着c咽鼓管病變關(guān)系不密切。

　?、芗毙灾卸字饕每股刂委?，而大皰性鼓膜炎主要用抗病毒藥物治療。

并發(fā)癥

血皰破裂時可流出少許血性滲出液，形成薄痂而漸愈。

預(yù)防

加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫功能，抵抗病原體入侵。

治療

治療原則為緩解耳痛，防止感染。耳痛劇烈者，可在無菌操作下挑破血皰，酌情服用止痛劑。耳部行透熱療法以促進液體吸收。大皰未破時予1-3%酚甘油滴耳；大皰破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒劑，全身應(yīng)用抗生素，以防繼發(fā)細菌感染。