鼻前庭囊腫疾病
疾病介紹
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鼻前庭囊腫(Nasal Vestibuler Cyst)系發(fā)生于鼻翼與上唇連接處皮下、上頜骨牙槽突表面的球形囊腫。中年女性患病較多,發(fā)病年齡多在30~50歲。
病因
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①腺體潴留:鼻腔底黏膜腺腺管阻塞,腺體分泌物潴留并逐漸增多形成囊腫,故亦稱潴留囊腫。 ②先天性異常:胚胎期球狀突和上頜突融和部殘留或迷走的上皮細(xì)胞發(fā)展而成囊腫。古亦稱球頜突囊腫。
癥狀
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1.早期無自覺癥狀。囊腫長大后,一側(cè)鼻翼附著處隆起。 2.囊腫大者可有同側(cè)鼻腔呼吸受阻,鼻內(nèi)或上唇發(fā)脹。 3.鼻翼附著隆起處,可觸及彈性而柔軟的腫塊。 4.合并感染則囊腫迅速增大,局部疼痛明顯。
檢查
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1 醫(yī)技檢查 鼻鏡檢查可見鼻腔底的外側(cè)方、皮膚與黏膜交界處半圓形隆起。在無菌條件下穿刺時(shí),可抽出透明或斗透明的黏液性或漿液性液體。抽吸后囊腫縮小,但不久又復(fù)隆起。 2 診斷依據(jù) 2.1 胚胎期面頰接合處殘留上皮而形成,發(fā)生于鼻翼附著部,梨狀孔前下外方,上頜牙槽突上。 2.2 囊腫長大可引起鼻塞,局部發(fā)脹,偶有上頜部、額、眶內(nèi)放射性疼痛。 2.3 囊腫較小時(shí),僅見鼻前庭外下方輕微隆起。大的囊腫使鼻前庭底部明顯膨隆,鼻唇溝消失,鼻翼根部及上唇底部隆起。 2.4 囊腫柔韌而有彈性和波動(dòng)。 2.5 X線攝片顯示梨狀孔底部外側(cè)均勻的圓形陰影,超聲檢查可助診斷。
鑒別
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暫無相關(guān)資料。
并發(fā)癥
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暫無相關(guān)資料。
預(yù)防
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暫無相關(guān)資料。
治療
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1 手術(shù)切除:取唇齦溝切口進(jìn)入,剝離囊腫,以徹底切除囊腫壁為原則。較小術(shù)腔可曠置,任健康肉生長填充。較大術(shù)腔可用凡士紗條填充,從鼻腔引出,逐步抽撤;或周圍組織如脂肪填充。 2 激光手術(shù): 2.1 較小單純鼻前庭囊腫用激光于囊腫頂部切開2mm,用止血鉗經(jīng)切口伸入囊內(nèi),鉗夾囊壁向切口外牽拉。同時(shí)用另一把蚊式鉗經(jīng)側(cè)面進(jìn)入做囊壁與正常組織的鈍性分離,即很容易取出。如囊壁已破,先排盡囊內(nèi)容物后,再鉗取出整個(gè)囊壁。手術(shù)分離除用常規(guī)方法外可用激光分離,其操作程序及運(yùn)用方式與常規(guī)手術(shù)相同。 2.2 較大囊腫行唇齦溝做一靠近中線的橫切口,用CO2激光(使用功率5~10W,或依囊腫體積隨時(shí)調(diào)節(jié)激光功率)逐層切開組織,并向梨狀孔方向分離軟組織,暴露囊壁加以分離,如囊壁與鼻前庭皮膚粘連甚緊,不易分離,而且強(qiáng)行分離易致皮膚破裂穿孔時(shí),可用CO2激光聚焦汽化囊壁,汽化深度0.5mm。