幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗，并且與真正的知覺體驗有相同的特征?；糜X是產(chǎn)生于外界(或軀體內(nèi)部)的一種類似知覺的體驗，而不像意象是內(nèi)心的體驗。幻覺是精神病患者最常見的癥狀之一，少數(shù)正常人也可體驗到幻覺，特別是疲勞時。

幻覺是由什么原因引起的？

　　下列因素與幻覺的產(chǎn)生有關(guān)：

　　1.強烈的情緒因素:如嚴(yán)重的抑郁癥患者可產(chǎn)生與自罪妄想內(nèi)容有關(guān)的幻覺。

　　2.暗示:如癔癥患者可產(chǎn)生的幻想幻覺。

　　3.感覺剝奪:如老年性耳聾、實驗性精神病。

　　4.腦器質(zhì)疾病:如顳葉癲癇。

　　5.催眠期及覺醒期幻覺。

　　6.意識障礙。

　　7.某些精神病:如精神分裂癥。

幻覺應(yīng)該如何診斷？

　　心理診斷的重要手段是心理測驗。物理現(xiàn)象和生理現(xiàn)象是可以測量的，心理現(xiàn)象也是可以測量的。例如，物的重量或長度可以稱或用尺來測量，人的血壓可以用血壓計來測量，人的記憶可用記憶量表來測量。當(dāng)然，人的心理現(xiàn)象的測量與物理現(xiàn)象、生理現(xiàn)象測量比較，有它自己的特點。

　　心理測驗的種類很多，據(jù)美國心理學(xué)家1961年的調(diào)查，心理測驗的量表已近三千種。但就其分類來講，只是幾種類型。

　　從測驗的目的來分，可分為智力測驗、人格測驗、特殊能力測驗等。

　　從測驗的內(nèi)容來分，可分為文字測驗與非文字測驗。

　　從測驗的形式來分，可分為個體測驗與團體測驗。

　　從測驗的方法來分，可分為問卷式測驗、作業(yè)式測驗、投射性測驗。

　　人格測驗的種類很多，目前在西方盛行的是明尼蘇達多相人格測驗(簡稱為MMPI)明尼蘇達多相人格測驗的內(nèi)容很廣泛，由566個問題組成，包括健康、心身癥狀、神經(jīng)障礙、運動障礙;性的、宗教的、社會和政治的態(tài)度;教育、職業(yè)、家庭、婚姻等問題;各種異常行為表現(xiàn)如強迫觀念、強迫行為、幻覺、幻想、施虐狂和受虐狂等。明尼蘇達多相人格測驗對于診斷人格特點與心理疾病有較大價值。

幻覺容易與哪些癥狀混淆？

　　(一)嗜酒所致的強迫癥

　　多發(fā)生于長期飲酒的人或突然停止飲酒后數(shù)日。臨床特點:意識清醒，定向力完整，以幻聽為主，幻視較少見?；寐牰鄬颊卟焕?，如責(zé)罵志和威脅聲，為此患者驚恐萬狀，焦慮不安。此癥狀緩慢發(fā)展，可持續(xù)數(shù)周，數(shù)月甚至數(shù)年，停止飲酒可逐漸減輕而恢復(fù)。

　　(二)鉛中毒所致的強迫癥

　　急性鉛中毒時患者可出現(xiàn)鮮明恐怖的幻覺，如看到各種奇怪的野獸，鬼怪和多頭的人。由此表現(xiàn)恐懼、不安、興奮，也可能出現(xiàn)片斷的被害妄想。

　　(三)反應(yīng)性強迫癥

　　患者在強烈的強迫癥因素作用下，可出現(xiàn)幻視和幻聽，內(nèi)容均與強迫癥因素有關(guān)，患者為此表現(xiàn)恐懼，焦慮不安，當(dāng)強迫癥因素消除后，癥狀很快消失。

　　(四)強迫癥分裂癥

　　強迫癥分裂癥患者除聯(lián)想、情感障礙、意志減退外，半數(shù)以上的患者存在幻覺，最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽?；颊呗牭洁従印⒂H人、同事或陌生人說話，內(nèi)容往往使患者不愉快，具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音談?wù)摶颊撸舜藸幊?，或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯，讓患者去死等，或談?wù)摶颊叩乃枷?，評論患者的行為，患者的行為可受幻聽的影響。

幻覺應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1. 睡眠 保證充足良好的睡眠。一般每天睡眠8h左右。睡眠前不要飲茶、咖啡或興奮性藥物，不要讀刺激性小說或雜志。按醫(yī)囑服用抗精神病藥物，失眠者可適當(dāng)?shù)卦黾佑盟巹┝俊?

　　2. 飲食 最好用摔不破、不能傷害自己的餐具，一日三餐要定時定量，吃魚和帶骨的肉時要謹(jǐn)慎，防噎卡。服精神科藥可使腸蠕動減慢，易引起便秘，所以要保證每日飲水量，保證多攝入粗纖維食物、蔬菜和水果等。

　　3. 活動 督促患者日?；顒樱幸?guī)律地安排患者的作息時間。逐步形成習(xí)慣，有利于患者康復(fù)。

　　4. 社區(qū)活動 有條件的讓患者適當(dāng)參加社區(qū)活動，這樣可以培養(yǎng)患者獨立活動能力，增強自尊、自強觀念，對患者大有益處。

　　5. 參加工作 有工作單位的恢復(fù)期患者，根據(jù)具體情況做一些力所能及的工作，這樣會使患者感到自身存在的價值，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能順利地回歸社會。