尿糖癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應(yīng)該陰性,或者說尿中應(yīng)該沒有糖。在正常人,只有當(dāng)血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180~200mg/dl,尿糖應(yīng)為±;血糖在200~250mg/dl,尿糖應(yīng)為+;血糖在250~300mg/dl,尿糖應(yīng)為++;血糖在300~350mg/dl,尿糖應(yīng)為+++;血糖高于350mg/dl,尿糖應(yīng)為++++。
病因病理
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尿糖是由什么原因引起的?
正常從血液流經(jīng)腎臟時,其中的葡萄糖通過腎小球?yàn)V過到腎小管內(nèi),在腎小管內(nèi)的葡萄糖絕大多數(shù)又被重吸收人血,尿里僅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法檢查不出來,可以說是無糖的。但腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的,當(dāng)血90超過一定數(shù)值時,腎小球?yàn)V液里的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,剩余部分則隨尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超過150毫克。血糖越高尿糖也越多,能夠出現(xiàn)糖尿的最低血糖水平即為腎糖團(tuán)。血糖高于此值即出現(xiàn)糖尿,低于此值即無糖尿。正常人的腎糖閾為8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升)。
癥狀檢查
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尿糖應(yīng)該如何診斷?
斑(Benedict)氏尿糖定性檢查法用滴管吸取藍(lán)色斑氏藥液2.5ml,放置于玻璃試管內(nèi),在置于酒精燈上煮沸,若不變色(表示本底無糖或其他還原物質(zhì));再用另一滴管吸取病人尿標(biāo)志,向試管內(nèi)加入4滴,輕搖混合后繼續(xù)在火焰上直接煮沸2分鐘,隨煮隨搖動試管,防止外濺。煮完冷卻后觀察試管內(nèi)液體的顏色。
尿糖試紙法:目前國內(nèi)已有許多種尿糖試紙出售,其測定方法大同小異。
鑒別
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尿糖容易與哪些癥狀混淆?
糖尿病這個病名就是因?yàn)槟蛱堑陌l(fā)現(xiàn)。目前,糖尿病已經(jīng)成為一個公認(rèn)的病名,但是內(nèi)涵卻發(fā)生了很大的變化。人們已經(jīng)不再把糖尿病簡單理解成尿里含糖。實(shí)際上,健康的人尿里也偶見尿糖。而糖尿病的診斷依據(jù)則是血糖。
有一些病的癥狀也是“因渴而消” ,比如甲亢、尿崩癥等。因此,消渴癥并不能特指糖尿病。唐朝醫(yī)家甄立言把消渴癥稱為“消渴病”,其主要依據(jù)是“尿甜”,也就是現(xiàn)在說的“尿糖”。但臨床上很少會觀察尿是否甜,而且,這對治療也沒有多大意義。
引起尿糖陽性的原因主要是糖尿病,且尿糖檢查又不會帶來痛苦,所以檢查尿糖是最簡單的方法。但尿糖畢竟不是血糖,在很多情況下尿糖不能很好地反映血糖水平,如有些糖尿病病友在血糖已很高時,尿糖可能為陰性,在這種情況下,僅用尿糖來發(fā)現(xiàn)糖尿病,就會漏診。
預(yù)防
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尿糖應(yīng)該如何預(yù)防?
到糖尿病專科醫(yī)院復(fù)查一下胰島功能,糖化血紅蛋白等??茩z查.查明原因.以便于對病情評價。
預(yù)防提倡合理膳食,經(jīng)常運(yùn)動,防止肥胖。
治療原則是早期發(fā)生,早期診斷,早期治療。
可以服用二級雙胍緩釋片進(jìn)行治療,定期去醫(yī)院做檢查。
積極控制,注意預(yù)防合并癥發(fā)生。