呼吸窘迫的高發(fā)人群有： 1、有嚴重感染、創(chuàng)傷或者是休克等疾病的患者，可以導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征； 2、肺內(nèi)急性的病毒感染等原因，會出現(xiàn)急性肺損傷； 3、在臨床上，如果嚴重感染和創(chuàng)傷的病人，出現(xiàn)了呼吸增快和低氧血癥的時候，就需要警惕病人出現(xiàn)急性肺損傷。
急性肺損傷的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙或者多器官功能的衰竭，最后危及生命。 多器官功能障礙可以引起急性的心功能不全、腎功能不全以及肝功能障礙，嚴重的還會引起意識障礙，從而危及生命。所以急性肺損傷是各種病因引起的臨床綜合征，會出現(xiàn)呼吸窘迫，目前病死率大概在40%-50%，所以需要給予積極的治療。
導(dǎo)致機體出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時，在病理上就會出現(xiàn)I型肺泡上皮細胞和II型肺泡上皮細胞的損傷。I型上皮細胞的損傷在修復(fù)過程，就會有基底膜的纖維增生，然后在ARDS的時候，肺泡里邊的滲出也會含有蛋白和纖維素，所以在恢復(fù)階段就會導(dǎo)致不同程度的肺間質(zhì)纖維化。 肺間質(zhì)纖維化發(fā)生以后，就會引起呼吸膜的增厚，從而導(dǎo)致病人的氧和功能的受限。絕大部分的急性呼吸窘迫的病人都可以愈合，但是還會有40%左右的病人出現(xiàn)間質(zhì)纖維化，需要引起臨床重視。
呼吸窘迫綜合征患者飲食應(yīng)注意選擇高蛋白、低糖、低脂的食物，另外比較清淡的飲食也對患者比較合適。 呼吸窘迫綜合征患者胃腸道的黏膜也會出現(xiàn)缺血、缺氧的改變，因此會有食欲不振的情況，就需要早期給予腸內(nèi)的營養(yǎng)，對于嚴重的病人就需要進行早期的管飼腸內(nèi)營養(yǎng)，因為它有機械通氣的管路。 對患者在能夠進食的時候，主要給一些清淡的流食、半流食，容易消化的食物，如果消化道黏膜有缺血、缺氧的狀況，需要給予滋養(yǎng)型的最基本的營養(yǎng)。
呼吸窘迫綜合征容易和壓力增高性的肺水腫混淆。比如急性的心功能不全或者是由于腎功能不全而導(dǎo)致的心腎綜合征以及肝功能障礙、低蛋白血癥等問題出現(xiàn)的低氧血癥。 急性呼吸緊迫綜合征通常情況下病人沒有什么基礎(chǔ)的疾病，往往是急性的時候出現(xiàn)臨床癥狀。而壓力增高性的肺水腫往往是病人有基礎(chǔ)的疾病，包括心臟、腎臟或者肝臟的一些疾病，這時就需要做一些相應(yīng)的檢查來確定它是急性呼吸窘迫綜合征，還是壓力增高性的肺水腫。
它的預(yù)后和進行治療的早晚有很大的關(guān)系。呼吸窘迫綜合征需要早期的診斷和早期的處理，如果得不到早期的診斷和處理的時候，除了引起低氧血癥和多器官功能障礙，肺部受累和包括機械通氣的模式等等的這些都有關(guān)系。急性呼吸窘迫綜合征的管理和對于不同分期的認識，以及在每一個環(huán)節(jié)當中處理是否恰當，對它的預(yù)后就會有很大的影響。如果ARDS得不到及時的處理和治療，就會引起多氣管功能的障礙，甚至?xí)＜吧?。所以預(yù)后和早期的診斷、早期的處理關(guān)系非常密切。
急性呼吸窘迫綜合征病人在康復(fù)以后，需要在比較短的時間內(nèi)，一般情況下是在1-3個月給病人拍胸片看肺部有沒有遺留下的間質(zhì)纖維化的改變，還可以進行血氣分析的檢查，能夠看它的氧分壓在什么樣的水平。 另外大概就是在3-6個月時，需要進行胸部CT的復(fù)查，胸部的CT能夠更加精細的了解肺部的病變。還可以做類似像肺功能的檢查，能夠看到病人的通氣功能和換氣功能。因為急性呼吸窘迫綜合征會遺留下肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致彌散功能就是換氣功能受到影響。
對于Ⅱ型糖尿病患者，在確診為糖尿病之前就已經(jīng)存在血糖狀態(tài)的異常，所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病，就要即刻進行糖尿病眼底的篩查。對于Ⅰ型糖尿病患者，在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年，一定要進行首次糖尿病患者的眼底篩查，這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變，對于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進行糖尿病眼底的篩查；Ⅰ型糖尿病患者要每年進行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。
