轉(zhuǎn)氨酶升高的原因比較多,要結(jié)合患者前期的病史進行分析和檢查,一般有以下幾方面的原因: 一、肝炎病毒感染導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高; 二、其他的感染導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,比如感冒、化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等; 三、脂肪肝、高脂血癥導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高; 四、藥物性的肝損害導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。
肝臟硬度數(shù)值高不等于肝硬化。這是一種新興起的技術(shù),就是瞬時彈性檢測,是用剪切波的原理來看患者肝臟的纖維組織的情況。一般值越高,反映肝臟纖維化程度越嚴(yán)重,肝硬化指標(biāo)也高,但是有一些情況還是會影響檢測值,比如轉(zhuǎn)氨酶升高的時候,就是肝臟炎癥比較明顯的時候,或者黃疸比較深的情況下,或者患者有腹水的時候值往往會受到影響。所以要結(jié)合肝功能的檢測,膽紅素的值來動態(tài)的觀察。
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標(biāo)是反映肝細(xì)胞再生的指標(biāo),當(dāng)肝臟有炎癥的時候,肝細(xì)胞被一部分炎癥破壞,就有新的肝細(xì)胞的再生,這個時候胎甲球就會升高。有些孕婦也可以胎甲球升高,是胎兒肝臟再生的結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認(rèn)為就是肝癌。
第一方面因為這些藥作用以后,病毒的DNA很快轉(zhuǎn)陰,引起病毒學(xué)反彈,耐藥的幾率就比較小,患者依從性好,療效就會比較好。第二個方面藥口服比較方便,每天一次就可以。第三方面藥的不良反應(yīng)比較少。比如恩替卡韋有乳酸的堆積,但是長期的治療,因為這些不良反應(yīng)停藥的人都比較少。第四方面是低耐藥。
第一點,就是要經(jīng)常的運動運動可以緩解焦慮和抑郁情緒,為什么會緩解焦慮和抑郁呢,就是因為運動能增加腦內(nèi)啡肽的分泌而內(nèi)啡肽和高多巴胺的水平有類似的作用。第二點,要保證足夠的睡眠,無論在帕金森病的病人還是在其他疾病當(dāng)中也是很重要的。第三點,可以通過藥物來增加多巴胺的水平。第四點,多巴胺非常容易被氧化,一些抗氧化劑存在于蔬菜和水果當(dāng)中,常吃蔬菜和水果增加一些體內(nèi)抗氧化劑的水平這樣會減少分泌多巴胺腦細(xì)胞的損傷。
檢測意義有:1、用來診斷病人是大三陽還是小三陽,尤其是小三陽的情況下,需檢測病毒是否在復(fù)制,如果檢測是陽性,那么病人的病毒是復(fù)制的,滴度越高,反映病毒復(fù)制的嚴(yán)重程度越活躍。2、在治療前,我們需要做HBV-DNA,如果滴度高,就需要給病人進行抗病毒治療,在治療過程中,做病毒DNA的檢測來觀測效果,這也是療效的指標(biāo)。
腦血栓形成在臨床上也叫腦梗死,腦梗死多數(shù)是發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,動脈粥樣硬化是怎么形成的呢,在臨床上最常見的是由于病人有高血壓、 糖尿病同時還要抽煙飲酒,這些都是促使動脈粥樣硬化形成很重要的危險因素。長期的高血壓、 糖尿病、 吸煙可以使得血管內(nèi)壁遭到破壞,內(nèi)壁破壞以后會形成一個斑塊,長時間的斑塊慢慢導(dǎo)致管腔狹窄。一種病人在管腔狹窄的基礎(chǔ)之上形成原位血栓,另外一些病人是不穩(wěn)定的斑塊,比如說斑塊內(nèi)破裂出血,這部分斑塊就會脫落隨著血流阻塞到遠(yuǎn)端的血管,比如說大腦中動脈或者大腦中動脈遠(yuǎn)端的皮層血管。如果是后循環(huán)椎動脈的動脈粥樣硬化可以阻塞到后循環(huán)的血管引起腦干的梗死,而腦干的梗死往往病情都是比較重的,所以臨床上腦血栓形成的基礎(chǔ)是由于動脈粥樣硬化。