呼吸窘迫綜合征治療后如何復(fù)查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性呼吸窘迫綜合征病人在康復(fù)以后，需要在比較短的時間內(nèi)，一般情況下是在1-3個月給病人拍胸片看肺部有沒有遺留下的間質(zhì)纖維化的改變，還可以進行血氣分析的檢查，能夠看它的氧分壓在什么樣的水平。
另外大概就是在3-6個月時，需要進行胸部CT的復(fù)查，胸部的CT能夠更加精細的了解肺部的病變。還可以做類似像肺功能的檢查，能夠看到病人的通氣功能和換氣功能。因為急性呼吸窘迫綜合征會遺留下肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致彌散功能就是換氣功能受到影響。
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呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥
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- 呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥主要是它在疾病過程中并發(fā)的一些疾病。
1、動脈導(dǎo)管開放，呼吸窘迫綜合征患兒常會缺氧，缺氧以后可以引起酸中毒，酸中毒以后會導(dǎo)致肺小動脈或者肺小血管的痙攣，肺小血管的痙攣以后，會造成肺動脈壓力增高。孩子出生以后，他的動脈導(dǎo)管在解剖上是開放的，肺動脈壓力高了以后，會造成血流的反向分流，可以從右轉(zhuǎn)向左，所以臨床上會出現(xiàn)持續(xù)的青紫，用呼吸機治療、呼吸支持治療以后，孩子的血氧飽和度青紫都不能改善的情況下，就會想到動脈導(dǎo)管的開放。
2、容易并發(fā)肺部的感染，因為這個孩子需要呼吸支持，如果用有創(chuàng)呼吸支持以后，氣管插管插在孩子的氣管上，盡管醫(yī)務(wù)人員嚴格的無菌操作，但是這個孩子的氣道是對外開放的，所以，容易合并感染。
3、還可以合并水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、低血糖等一系列的并發(fā)癥。
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陳曉
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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如何診斷呼吸窘迫綜合征
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- 呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。
首先會有引起它的病因，主要是由全身一些非常嚴重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因，或者由于像病毒性肺炎，這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。
其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn)，包括呼吸頻率的增加，會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變，需要做的檢查就是非常重要的事，可以拍胸片以及查血氣分析，看病人有沒有低氧血癥，氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進行綜合的分析從而進行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，綜合起來以后進行一個診斷。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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睡眠呼吸暫停綜合癥
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- 首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好，第二沒有任何風(fēng)險，比較嚴重的缺點就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人，還是建議用呼吸機。
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余林
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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什么是急性呼吸窘迫綜合征
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胡煒
杭州市第一人民醫(yī)院
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急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥
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王建軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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曾慧慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
