導(dǎo)致肺損傷的病因有: 1、肺外原因是絕大多數(shù)的原因,是由于全身嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及燒傷等引起全身嚴(yán)重的疾病,可以導(dǎo)致急性肺損傷; 2、肺內(nèi)的原因,是由于肺部本身的炎癥,引起重癥肺炎以后,可以導(dǎo)致急性肺損傷。在冬春或者是秋冬季節(jié)的時(shí)候,能夠見到H1N1等病毒引起的肺炎,就是導(dǎo)致急性肺損傷非常嚴(yán)重的肺內(nèi)原因。常規(guī)的氧療以及體外膜肺氧合是救治病人的重要手段。
骨質(zhì)疏松癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過程,有關(guān)它的康復(fù)治療包括: 1、運(yùn)動(dòng)治療,它可以增加患者的肌力、肌張力,改善患者的骨質(zhì),是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)的方式包括長(zhǎng)跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng),可以在骨質(zhì)疏松癥的患者當(dāng)中比較簡(jiǎn)單易行。還包括負(fù)重運(yùn)動(dòng),比如沙袋、啞鈴等,可以增強(qiáng)局部肌肉的肌力,改善骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。 2、物理因子治療,包括體外沖擊波治療、低頻度的脈沖治療,它們都可以有效的增強(qiáng)骨量。甚至發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折的情況下,還可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折患者的骨折端愈合。 3、作業(yè)治療,所有的骨質(zhì)疏松的患者都要主動(dòng)的接受有關(guān)防治骨質(zhì)疏松癥的知識(shí),改變不良的生活習(xí)慣,以達(dá)到長(zhǎng)期、慢性的在生活方式,再配合藥物治療。 4、康復(fù)工程,主要是針對(duì)行動(dòng)不便的患者,可以給他佩戴拐杖、助行器等,增加他的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止跌倒。
白癜風(fēng)和桃花癬的鑒別: 桃花癬本質(zhì)上是一種炎癥性疾病,是一個(gè)面部的皮炎,有時(shí)也叫白色糠疹或者單純糠疹。發(fā)生在兒童,以青少年面部的非特異性炎癥,皮損表現(xiàn)為境界清楚的淡紅色或者淡白色的斑片,圓形或者橢圓形。它和白癜風(fēng)主要的區(qū)別是白斑之上覆蓋的是灰白色糠皮狀,細(xì)小的黏著性鱗屑,白癜風(fēng)的皮損初發(fā)的時(shí)候,可以是色素減退的斑片,和桃花癬也就是單純糠疹非常相似,但是白癜風(fēng)皮疹的特征是色素脫失斑,乳白色、皮損境界比較清楚,邊緣色素可以加深。最主要的和桃花癬的鑒別是表面光滑無鱗屑,皮損表面白斑部位的毛發(fā)可以發(fā)白。對(duì)不典型的白斑,可以通過伍德燈檢查和桃花癬來鑒別開。
腹股溝疝能預(yù)防要根據(jù)腹股溝疝形成的原因是什么來判斷。 腹股溝疝形成的原因,一共有兩大因素,第一個(gè)腹壁局部的薄弱,是先天形成的,在后天通過鍛煉這些方法,都達(dá)不到預(yù)防的目的; 第二個(gè)因素,是腹腔的壓力增加,比如患者有長(zhǎng)期的慢性咳嗽 便秘 前列腺增生等等,這些因素或者長(zhǎng)期從事中 重體力的勞動(dòng)或者體育鍛煉這些因素,都在增加腹壓的時(shí)候,增大腹股溝疝的發(fā)生率這些因素是可以避免的。 從嚴(yán)格意義上來講,腹股溝疝是無法自己來預(yù)防的,只是在發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝出現(xiàn)苗頭的時(shí)候,盡量的減少第二個(gè)因素腹腔壓力增加的因素,可以減少它的發(fā)生或者是延緩發(fā)展。
白癜風(fēng)表皮移植有這些優(yōu)點(diǎn): 自體表皮移植的優(yōu)勢(shì)在于這種方法比較簡(jiǎn)單,療效比較不錯(cuò),而且對(duì)臨床治療條件的要求不太高。自體黑素細(xì)胞移植取一小片的表皮膚就可以進(jìn)行多次的移植,對(duì)患者來說也比較方便,表皮細(xì)胞移植以后取較小的皮片能夠治療較大面積的白斑,而且沒有疤痕形成。
這樣判斷白癜風(fēng)輕還是重: 1.首先可以根據(jù)白癜風(fēng)的顏色來判斷。如果是一個(gè)完全性的色素脫失,在外觀上看起來非常白,在做伍德燈檢查的時(shí)候,看到色素小點(diǎn)、色素小斑、色素島,沒有任何色素的殘留,這種白癜風(fēng)恢復(fù)起來可能相對(duì)困難。比不完全的白斑,像有色素的白斑恢復(fù)起來要慢,所以可以認(rèn)為它比較重一些。 2.白斑的部位,白斑如果發(fā)生在面部、 眼瞼,在臨床治療起來效果就好,相對(duì)來說這個(gè)部位比較輕。但是如果白癜風(fēng)發(fā)生在口腔、生殖器部位、手、足、肢端,療效可能相對(duì)來說都是比較差的,所以如果發(fā)生在這些部位的時(shí)候,也會(huì)認(rèn)為白癜風(fēng)是相對(duì)比較重的,在臨床上治療起來比較困難。 3.除此以外,白癜風(fēng)白斑的數(shù)目多,白斑的面積大,恢復(fù)起來也難,是比較重的情況。
老年白癜風(fēng)的物理治療方法如如下: 第一個(gè)是紫外光的治療,尤其推薦窄譜UVB的治療,窄譜UVB是目前為止對(duì)活動(dòng)性或者是靜止期,泛發(fā)型白癜風(fēng)首選光療方法,副作用小,色素恢復(fù)比較一致,療效好,安全性大。 第二個(gè)是單頻的準(zhǔn)分子激光,也叫UVB308,即大家知道的308準(zhǔn)分子光,是一種新型的紫外光光源,比較傳統(tǒng)的紫外光線,有單次治療累積劑量照射的劑量小,患者依存性好,受累部位暴露于光中,未受累的部位不暴露,安全性高的優(yōu)勢(shì)。 第三個(gè)是高能紫外光,照射的療效、 強(qiáng)度和308準(zhǔn)分子光相似,但是治療的成本可能更低一些。
白癜風(fēng)患者使用外用藥物需要注意以下幾點(diǎn): 1.首先要正確的選擇藥物,不同部位用藥不同,面部不太適合用強(qiáng)效的長(zhǎng)時(shí)間的用激素,可選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。在肢端治療比較頑固的白癜風(fēng),要選一些強(qiáng)效甚至高強(qiáng)效外用的激素。 2.在外用激素的時(shí)候,應(yīng)該注意激素成分過敏、激素機(jī)制過敏。對(duì)一些細(xì)菌、真菌、分子桿菌、病毒、寄生蟲感染的部位用激素的時(shí)候,要注意避免加重感染;對(duì)于皮損破潰、潰瘍、面部的酒渣鼻、痤瘡,要避免加重這些皮損。對(duì)妊娠期一定要選擇對(duì)胎兒利大于弊的藥物。在哺乳期用藥的時(shí)候也要注意,和糖皮質(zhì)激素相比外用的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑相對(duì)來說比較安全。
呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。 首先會(huì)有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會(huì)有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會(huì)出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會(huì)出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血?dú)夥治?,看病人有沒有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來以后進(jìn)行一個(gè)診斷。
急性肺損傷的治療包括: 1、急性肺損傷最重要的問題是低氧血癥,在臨床上主要是糾正低氧血癥,給病人進(jìn)行氧療。在早期和輕的低氧血癥的時(shí)候,可以給予鼻導(dǎo)管、面罩高流量的吸氧或者可以給予無創(chuàng)機(jī)械通氣。如果病人病情仍然加重,就需要進(jìn)行有創(chuàng)的機(jī)械通氣,可以經(jīng)過氣管插管或者經(jīng)鼻子氣管插管以及氣管切開,然后進(jìn)行有創(chuàng)的機(jī)械通氣,嚴(yán)重時(shí)就可以體外膜肺氧合治療。 2、急性肺損傷不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,它是由其它疾病引起的綜合征,因此要治療導(dǎo)致急性肺損傷的原因,比方感染、創(chuàng)傷,所以臨床上最主要的是去除病因。