導(dǎo)致急性肺損傷的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
導(dǎo)致肺損傷的病因有:
1、肺外原因是絕大多數(shù)的原因,是由于全身嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及燒傷等引起全身嚴(yán)重的疾病,可以導(dǎo)致急性肺損傷;
2、肺內(nèi)的原因,是由于肺部本身的炎癥,引起重癥肺炎以后,可以導(dǎo)致急性肺損傷。在冬春或者是秋冬季節(jié)的時(shí)候,能夠見(jiàn)到H1N1等病毒引起的肺炎,就是導(dǎo)致急性肺損傷非常嚴(yán)重的肺內(nèi)原因。常規(guī)的氧療以及體外膜肺氧合是救治病人的重要手段。
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發(fā)生急性肺損傷如何治療
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- 急性肺損傷的治療包括:
1、急性肺損傷最重要的問(wèn)題是低氧血癥,在臨床上主要是糾正低氧血癥,給病人進(jìn)行氧療。在早期和輕的低氧血癥的時(shí)候,可以給予鼻導(dǎo)管、面罩高流量的吸氧或者可以給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。如果病人病情仍然加重,就需要進(jìn)行有創(chuàng)的機(jī)械通氣,可以經(jīng)過(guò)氣管插管或者經(jīng)鼻子氣管插管以及氣管切開(kāi),然后進(jìn)行有創(chuàng)的機(jī)械通氣,嚴(yán)重時(shí)就可以體外膜肺氧合治療。
2、急性肺損傷不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,它是由其它疾病引起的綜合征,因此要治療導(dǎo)致急性肺損傷的原因,比方感染、創(chuàng)傷,所以臨床上最主要的是去除病因。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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急性肺損傷會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 急性肺損傷的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙或者多器官功能的衰竭,最后危及生命。
多器官功能障礙可以引起急性的心功能不全、腎功能不全以及肝功能障礙,嚴(yán)重的還會(huì)引起意識(shí)障礙,從而危及生命。所以急性肺損傷是各種病因引起的臨床綜合征,會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫,目前病死率大概在40%-50%,所以需要給予積極的治療。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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急性肺損傷的癥狀有哪些
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- 急性肺損傷的癥狀有:
1、急性肺損傷是一個(gè)臨床的綜合征,主要是由于肺泡上皮細(xì)胞的通透性增加,而導(dǎo)致的肺水腫。在臨床上,主要癥狀是呼吸困難、呼吸次數(shù)增加。在早期的時(shí)候,呼吸頻率增加然后會(huì)逐漸加重,在加重的過(guò)程中,病人就會(huì)出現(xiàn)神情的煩躁,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、淡漠、口唇、甲床出現(xiàn)紫紺。
2、在缺氧以后,還會(huì)引起心跳加快,如果合并感染,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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急性肺損傷需要做哪些檢查確診
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- 急性肺損傷的檢查包括:
1、最重要的檢查是胸片,在早期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)肺紋理增重,繼而會(huì)出現(xiàn)斑片陰影,最重的時(shí)候可以出現(xiàn)兩肺廣泛的滲出;
2、還可以做胸部的CT,能夠分辨肺部的病變,從而能夠了解到哪些組織是正常的范圍,哪些會(huì)出現(xiàn)換氣障礙;
3、血?dú)夥治?,可以測(cè)到血中的氧分壓、氧飽和度和二氧化碳分壓,因此在確定急性肺損傷嚴(yán)重程度的時(shí)候,需要用到血?dú)夥治觥?4、在臨床上還需要做肺力學(xué)的檢測(cè)以及做肺功能的檢測(cè)等。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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如何判斷急性肺損傷的嚴(yán)重程度
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- 判斷急性肺損傷的嚴(yán)重程度主要是看氧合指數(shù)。
當(dāng)氧合指數(shù)在300mmHg以下,同時(shí)有5厘米水柱的呼氣末正壓,把它叫做輕癥;中度嚴(yán)重程度是指,氧合指數(shù)要小于200mmHg;重度的就是氧合指數(shù)要小于100mmHg以下,同時(shí)呼氣末正壓在5個(gè)厘米水柱以上,而且他的病程要超過(guò)24小時(shí),低氧血癥氧合指數(shù)下降,就可以給予氣管插管和有創(chuàng)機(jī)的械通氣。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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急性肺損傷的鑒別診斷有哪些
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- 1、急性肺損傷主要與心功能不全,引起壓力增高的肺水腫進(jìn)行鑒別。
2、急性肺損傷是一個(gè)臨床綜合征,往往是其它疾病引起來(lái)的,很多時(shí)候,既往病人是健康的,通過(guò)相關(guān)的檢測(cè)可以確定患者是否有心臟方面的基礎(chǔ)疾病,或者新發(fā)的心臟疾病。對(duì)于急性肺損傷的診斷,主要是根據(jù)病人的臨床的癥狀、血?dú)夥治?、氧合指?shù),以及機(jī)械通氣的呼吸末正壓來(lái)綜合判斷。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院