可以進行抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療的人群有: 1、發(fā)生過脆性骨折的患者,指日常生活中或者低外力的情況下引起的骨折,稱為脆性骨折。發(fā)生過脆性骨折的患者無論他的骨密度怎么樣,都要進行抗骨質(zhì)疏松癥藥物的治療。 2、經(jīng)過骨密度的檢查發(fā)現(xiàn)患者骨密度的T值低于-2.5,也就是確診了骨質(zhì)疏松癥的患者要進行抗骨質(zhì)疏松癥藥物的治療。 3、經(jīng)過骨密度的檢測,雖然沒有確診骨質(zhì)疏松癥,但是發(fā)現(xiàn)骨量減少,既往曾經(jīng)發(fā)生過脆性骨折或者含有多項骨質(zhì)疏松癥危險因素的患者,比如近年來身高明顯的縮短超過四厘米,近一年身高縮短超過兩厘米,母親患有骨質(zhì)疏松癥或者既往曾經(jīng)使用過糖皮質(zhì)激素治療的,都要進行抗骨質(zhì)疏松治療。
胃潰瘍對患者造成的影響有: 1、患者長期會出現(xiàn)反復(fù)的慢性上腹部疼痛,尤其是在飯后一小時或者是半小時就出現(xiàn)上腹疼痛,使得病人會有點懼怕進食,長期以往患者就會出現(xiàn)食欲不振,甚至厭食,從而出現(xiàn)體重減輕。 2、如果出現(xiàn)胃潰瘍沒有及時治療,有的病人就會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或者嘔咖啡樣的物質(zhì)。 3、發(fā)生急性穿孔。 4、如果潰瘍發(fā)生在幽門管,容易造成幽門梗阻,這時候病人會出現(xiàn)進食后嘔吐,而且還可以嘔出隔夜宿食。
以下人群容易患者慢性胃炎:1、有慢性胃炎或者胃癌家族史的人。2、有不良的飲食習(xí)慣,和生活習(xí)慣的人,比如經(jīng)常熬夜,三餐不能定時也不能定量,經(jīng)常吃一些熏制油炸的,生冷的,還有些愛吃滾燙的,像麻辣燙、火鍋、燒烤,還有就是挑食的,飲食結(jié)構(gòu)比較單一,很多營養(yǎng)素不能夠吸收,此外如果在生活當(dāng)中,長期的吸煙 長期大量飲酒,愛喝濃茶、咖啡的人,也有可能易患慢性胃炎。3、精神緊張焦慮的人群。4、自身免疫力比較低下,由于一些疾病或本身由于與免疫力相關(guān)的一些疾病,抗感染能力比較低下,還有像患有膽汁反流,疾病的人都可能會引起來慢性胃炎的發(fā)生。5、此外要注意長期服用非甾體類消炎藥,也會導(dǎo)致胃炎的發(fā)生,最后就是老年人和上班族這兩大類社會人群,是慢性胃炎的高發(fā)人群。
患者自我進行的卒中識別方法叫FAST方法,可以作為我國非專業(yè)的神經(jīng)科社區(qū)醫(yī)生,快速辨別卒中的一種手段,有研究證實FAST方法可以正確判斷大部分的急性卒中,檢查的項目有: 1、F,也就是Face面部,就是讓病人微笑,一側(cè)口角看看有沒有下垂; 2、A,也就是上肢Arm,就是雙上肢上抬成90度,有一側(cè)上肢下垂或者一側(cè)上肢下垂的快; 3、S,就是語言Speech,讓病人說出一個簡單的句子,有無新的語言障礙看看是否結(jié)巴或者言語含糊,找詞困難或者命名不能; 4、T,就是時間Time,有兩層含義,第一如果上述三項檢查有任何一項不能完成,而且是在短時間內(nèi)出現(xiàn),需要考慮卒中的可能,第二層意思,是應(yīng)該盡早就診,抓緊時間就診,時間就是大腦。
充足的維生素D的攝入是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的一個重要的前提,所以經(jīng)常曬太陽可以補充鈣質(zhì)。如果維生素D缺乏必然會造成鈣質(zhì)的減少,從而造成骨礦含量的減少,增加骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的幾率,所以骨質(zhì)疏松患者一定要增加維生素D的攝入。 體內(nèi)維生素D來源于兩方面:一方面是食物,另一方面就是來源于日光照射。而體內(nèi)維生素D的來源更多的是日光照射,皮膚中含有一種物質(zhì)叫做7-脫氫膽固醇在日光的照射下就可以轉(zhuǎn)化為維生素D,再經(jīng)過體內(nèi)肝、腎的代謝之后,就可以合成一個活性的維生素D,活性的維生素D就可以促進腸道鈣劑的回收,促進腸道鈣劑的吸收之后會增加骨礦的含量,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
腦卒中合并高血壓的患者應(yīng)該在不同的病程采用不同的降壓策略。 對高血壓的治療應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況,將血壓控制在合理的水平。腦出血通常因為高血壓動脈硬化引起,發(fā)病的時候大多有體力活動或者情緒激動,血壓可以驟然升高使血管破裂。 所以腦出血急性期,降低明顯升高的血壓是防止繼續(xù)出血的重要措施,但是快速降壓必會影響腦內(nèi)的血液循環(huán),加重腦水腫使病情加重,所以降壓要緩慢,血壓下降不能太多。 目前臨床上認(rèn)為保持血壓穩(wěn)定是防止再出血和繼發(fā)性腦水腫的關(guān)鍵,但為維持腦灌注的水平,在腦水腫高峰期不易過度降壓,對血壓異常增高的病人可適度控制血壓,但降壓幅度不宜超過平均動脈壓的20%,對于沒有高血壓病史的患者則血壓上限可以為160/95mmHg,如果需要治療目標(biāo)血壓為150/90mmHg。
容易患結(jié)腸癌的有: 1、高齡,隨著年齡的增長,惡性腫瘤的發(fā)病率越來越高,所以結(jié)腸癌的發(fā)病率也會越來越高。 2、生活習(xí)慣,比如吸煙、酗酒、長期吃熏制食品以及加工的瘦肉的人會增加結(jié)腸癌的發(fā)生率。 3、心態(tài)的問題,經(jīng)常處于緊張、高壓或抑郁狀態(tài)的人容易得結(jié)腸癌。 4、遺傳因素,如果近親屬當(dāng)中即有血緣關(guān)系的親屬當(dāng)中有結(jié)直腸癌的,發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險就會比一般人群高很多。 5、經(jīng)常便血、便秘的病人,患結(jié)腸癌發(fā)生的風(fēng)險也會增加。 因此NCCN指南還有中國的專家共識中建議,45歲要做人生第一個腸鏡,如果要是有高危因素40歲就要開始做腸鏡檢查,盡早發(fā)現(xiàn)腸道的一些疾病來預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。
與骨質(zhì)疏松癥相鑒別的疾病有:、 1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥,常見有腎上腺疾病,包括糖皮質(zhì)激素分泌過多引起骨合成的減少,骨吸收增加,大量的鈣質(zhì)從腎臟流失,從而造成骨礦含量的減少,引起骨質(zhì)疏松癥。 2、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病,比如長期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、長期服用一些藥物的特殊疾病進行鑒別,比如一些疾病需要長期口服糖皮質(zhì)激素,也可以導(dǎo)致繼發(fā)性的糖皮質(zhì)激素性的骨質(zhì)疏松。 4、特殊情況導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,比如鈣劑和維生素D吸收減少的一些疾病。 5、腸道性的一些疾病,引起長期的惡心、嘔吐、腹瀉,會導(dǎo)致鈣和維生素D的減少,引起骨礦含量的減少。 6、腎功能的疾病,比如腎臟功能不全、腎臟功能衰竭,都會導(dǎo)致活性維生素D合成的減少,從而引起鈣質(zhì)吸收減少,導(dǎo)致骨礦含量的減少。
胃潰瘍出血主要是潰瘍導(dǎo)致的黏膜糜爛,使得黏膜的血管受到侵襲、侵犯,導(dǎo)致消化道的出血。 胃潰瘍出血會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常見的就是消化道出血。如果出血量少,病人僅僅會表現(xiàn)為黑便。如果出血量大,病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔咖啡樣的物質(zhì),甚至嘔出鮮紅色的血。在嘔血的過程中會伴發(fā)一些血容量不足的癥狀,如出現(xiàn)心慌、頭暈、眼黑,甚至出冷汗、四肢冰冷等。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。 如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。 做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。