腹股溝疝預(yù)后的因素: 1、手術(shù)醫(yī)師的因素,手術(shù)醫(yī)師對于疾病的判斷 診斷手術(shù)方式的選擇手術(shù)路徑的選擇,包括人工植入材料的選擇都和手術(shù)的預(yù)后有很大的關(guān)系; 2、患者本身的因素,患者本身有沒有身體特別弱或者有糖尿病 高血壓,包括排便困難 排尿困難,長期咳嗽等等因素都和術(shù)后的復(fù)發(fā),有著直接的關(guān)系; 3、患者術(shù)后不是禁止患者下地活動的,但是患者術(shù)后的時候是盡量在早期避免劇烈的運(yùn)動或者體力勞動,尤其是要避免突然的用力,這些都可能增加手術(shù)疝復(fù)發(fā)的因素。
影響胃癌的預(yù)后的因素有: 1、胃癌的分期。分期越晚相對病人預(yù)后越差。在胃癌分期當(dāng)中最常用的的是TNM分期,T是指局部的病灶大小和浸潤的深度,也就是病灶越大它侵犯的深度越深,相對預(yù)后就越差。N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)后比沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的要差,轉(zhuǎn)移越多預(yù)后越差。M指的是遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的說明胃癌分期最晚,相對預(yù)后也最差。 2、本身的腫瘤細(xì)胞生物學(xué)行為。有的病人雖然是胃癌,但是生物學(xué)行為好,這樣病人預(yù)后就會好,但有的病人生物學(xué)行為特別差,這部分病人的預(yù)后就要差一些。 3、患者自身的情況。如果患者全身狀況很好、營養(yǎng)狀況也很好,那么耐受性就要好一些,預(yù)后也就會好一些。 4、患者的生活習(xí)慣,如果患者有不良的嗜好,比如吸煙、酗酒等,那患者身體狀況也會差一些,預(yù)后也就會差一些。
胃潰瘍急性穿孔時首先到醫(yī)院就診,再進(jìn)一步的確診治療。 如果病人主要表現(xiàn)為長期慢性腹痛或者是長期反復(fù)腹痛的基礎(chǔ)上突然有劇烈的腹痛,這時候就高度懷疑有胃潰瘍穿孔,一定要到醫(yī)院就診,到醫(yī)院后,首先醫(yī)生會判斷是否有穿孔。 一般穿孔以后,可以出現(xiàn)腹膜炎的刺激癥狀(壓痛、反跳痛)或板樣腹,做立位腹平片時,還可以看到膈下游離氣體。 當(dāng)確診為急性胃穿孔時,一般由胃腸外科大夫進(jìn)行手術(shù)剖腹待查進(jìn)行治療,如果沒有條件手術(shù),需在密切保守觀察的情況下進(jìn)行治療。
胃癌有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險,尤其是分期越晚,復(fù)發(fā)的風(fēng)險就越高。即便是早期胃癌仍有不到5%的復(fù)發(fā)率,所以對于胃癌術(shù)后的病人一定要做隨訪,以防止復(fù)發(fā)而沒有發(fā)現(xiàn)造成治療的延誤。 一般隨訪的時間會根據(jù)病情的情況有不同的規(guī)定,如果是早期胃癌,一般治療后可以三個月到半年隨訪一次,三年后可以改成每年隨訪一次。如果是進(jìn)展期胃癌,甚至比較晚的胃癌,可以適當(dāng)?shù)目s短時間,一般在1-3個月要做隨訪,三年后沒有復(fù)發(fā)的可以適當(dāng)?shù)难娱L隨訪時間。 對于進(jìn)展期胃癌,大部分病人需做后續(xù)綜合治療,綜合治療包括化療、靶向治療等,但它們都有一定的副作用,就需要做隨訪和觀察,比如做血常規(guī),看有沒有骨髓抑制,消化道的反應(yīng)。對營養(yǎng)狀況的評估,要看全身的耐受性,作為后續(xù)綜合治療的指導(dǎo)和維持。
氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素,其主要原因包括: 1、低氣溫可以使體表血管的彈性降低,外周阻力增加,血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血; 2、寒冷的刺激,還可使得交感神經(jīng)興奮,腎上腺素分泌增多,從而使小動脈痙攣收縮,增加了外周阻力,血壓升高,腦血管痙攣出現(xiàn)缺血; 3、血液中的纖維蛋白原含量增加,血液黏度增高,促使血液中血栓的形成而發(fā)??; 4、寒冷可使呼吸道抵抗力降低,引發(fā)急性炎癥,急性炎癥又通過一系列的生物生化反應(yīng),有可能會促使動脈粥樣硬化甚至促使斑塊破裂,大量的炎癥介質(zhì)又會影響血液系統(tǒng),凝血纖溶的失衡導(dǎo)致血栓形成。
治療三叉神經(jīng)痛的時候,一般來說藥物依賴是不容易產(chǎn)生的。 大家把藥物依賴和按療程來服用藥物維持治療就混為一談,所謂藥物依賴往往是指,一些能引起心快感的藥物,像阿片類藥物,當(dāng)我們服用以后會引起心快感,這種心快感就會產(chǎn)生具體的依賴和精神的依賴。治療三叉神經(jīng)痛的時候,我們用藥物來進(jìn)行治療,是藥物在吸收入血以后濃度達(dá)到一定程度,才會抑制神經(jīng)的放電,治療三叉神經(jīng)痛,當(dāng)我們不按時吃藥的時候或者是吃藥三叉神經(jīng)不疼,把藥停了,剛停藥體內(nèi)還有藥物的殘余,所以疼痛也不發(fā)作,而當(dāng)體內(nèi)的藥物完全代謝了以后,疼痛肯定要發(fā)作,這時候就得再吃藥,這個不叫藥物依賴,這個是按療程進(jìn)行服藥,所以當(dāng)我們有三叉神經(jīng)痛的時候,我們都建議病人按療程服藥,再比如說一次用一片,一天吃2-3次等。
頭部的白癜風(fēng)有以下癥狀: 出現(xiàn)在頭皮,局部的頭皮可以發(fā)白,變得乳白色、瓷白色,表面是光滑的,在進(jìn)行期和周圍皮膚界限可能不太分明在穩(wěn)定期,周邊皮膚界限非常分明,而且周邊的皮膚會呈現(xiàn)色素加深的表現(xiàn),在白斑的部位毛發(fā),頭發(fā)會出現(xiàn)變白,所以遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到頭上有一撮白發(fā)。醫(yī)院伍德燈下看到整個白斑處皮膚呈現(xiàn)亮白色的熒光,毛囊口也可能色素完全消失,也有可能的情況是毛囊口可能還尚存的色素,甚至白斑上還有一些色素島。
腎虛和腎衰竭有區(qū)別,具體如下: 1、腎虛是中醫(yī)關(guān)于腎臟的定義,是一種現(xiàn)象,一種臨床癥狀,它們是兩種不同的概念。 2、腎衰竭有具體的尿量和血清肌酐指標(biāo),也就是病人會出現(xiàn)少尿、無尿以及血肌酐水平的上升,腎臟功能出現(xiàn)障礙。而腎虛是有一些臨床的癥狀,而不能說腎臟的功能到了什么樣的程度,沒有尿量的指標(biāo)和血清肌酐的指標(biāo)。
哪些腦卒中病人需要康復(fù),其實在環(huán)節(jié)里邊跟著病人的病情以及病人的需求都會有相關(guān)的康復(fù)內(nèi)容,總體來說每個卒中病人都應(yīng)該有康復(fù)的適應(yīng)癥,只是在適應(yīng)的過程中,可以給予長期的康復(fù)訓(xùn)練或者是短期的康復(fù)技能的介入,讓病人有所改善; 但是對于真正的大家了解的康復(fù)病人里邊,需要康復(fù)訓(xùn)練的環(huán)節(jié)里邊,希望還是從功能狀態(tài)來評定,首先病人不能行動就是很重要的環(huán)節(jié),所以說對于不能行動的病人作為首選,還有就是剛才提到的說話,沒有說話的能力會影響情緒,吃飯就更不用說,民以食為天,要有這方面的訓(xùn)練。
胃癌常見的手術(shù)的風(fēng)險有: (1)麻醉意外,麻醉手術(shù)很重要,但是麻醉本身可以引起機(jī)體的一些改變。 (2)手術(shù)本身的創(chuàng)傷所造成的風(fēng)險,比如出血、吻合口瘺、吻合口水腫或者狹窄以后造成的梗阻、清掃淋巴結(jié)以后造成大面積的滲血、出血或者術(shù)后出現(xiàn)淋巴瘺,此外還有相應(yīng)臟器的功能障礙,比如出現(xiàn)胰瘺、膽瘺甚至肝功能的損害。 (3)合并感染,因為手術(shù)的時間越長相對切口和整個創(chuàng)面的污染的風(fēng)險就越高,所以可能會合并有切口的感染,甚至腹腔膿腫的形成。 (4)手術(shù)對其他臟器造成的功能障礙的風(fēng)險,因為人是一個整體,所以在圍手術(shù)期的心腦血管疾病,肺部功能,甚至肝腎功能都可能會受到手術(shù)打擊的影響而出現(xiàn)并發(fā)癥的問題。