乳房有硬塊嚴格意義上講,屬于乳腺外科的范疇。乳房腫塊兩大類,一大類是良性的,一大類是惡性的。而良性的主要常見于乳房的腺體增生,這種乳腺增生在檢查的時候,或者在自己摸的時候會發(fā)現乳房有一些硬塊、結節(jié),界限不是非常清楚,通常來說疼痛不是非常嚴重,不需要特殊的處理。當然如果說是乳房的腺體增生非常明顯,可以通過中醫(yī)或者通過一些藥物進行干預。而我們說的纖維瘤,纖維瘤他界限非常清楚,摸上去是光滑的,通常我們建議手術切除,因為纖維瘤會長、會增大。另外一大類就是惡性腫瘤,就是通常說的乳腺癌,會發(fā)現腋窩有腫物,或者是腫塊附近的乳房的皮膚,出現了一種橘皮樣的改變,或者是在乳頭乳暈附近的腫塊,出現了乳頭乳暈的下陷,或者是乳頭乳暈出現一些血腥的溢液,這一些都是惡性病變的,非常重要的前兆,出現這種情況以后,一定要建議盡快去就醫(yī)。
鎖骨骨折是常見的一個骨折,它會損傷鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈,也會引起肩鎖關節(jié)的脫位和胸鎖關節(jié)脫位,所以鎖骨骨折在檢查過程中,需同時檢查有無血管損傷和鎖骨周圍脫位。它的治療方法有很多,對于嬰幼兒兒童選擇保守治療,對于成年人移位比較明顯的,可以選擇手術治療。
吃什么能對乳房好,乳房大小的決定因素,第一是我們的遺傳因素,第二是我們的人種,第三跟我們的激素水平。當然飲食有一定的關系,經??吹揭恍r尚雜志,還有養(yǎng)生雜志上說,吃木瓜可以豐胸,多喝豆?jié){可以豐胸,這些理論有一些有一定的科學根據,有一些沒有。如果單純吃木瓜或者是喝豆?jié){,能讓乳房變得非常大或者豐滿,這種情況完全屬實的話,我們整形醫(yī)生可能就要失業(yè)了,另外就是說高熱量、高脂肪的食物,會提升我們體內的脂肪的含量。這一類是跟激素有關系,我們前面說到有些人突然胖了,發(fā)胖也是可以導致乳房增大 ,吃高熱量的高脂肪的東西,也可能導致你的乳房增大,脂肪細胞增大,也可以導致乳房的這種增大。所以說飲食和乳房大小,有一定的關系,當然這個關系不是起決定作用的,前面我們也講到了,乳房大小的決定因素和人種和激素水平有關,這是起決定因素的。
對于輕度的乳頭內陷,就是在懷孕期間可以用吸奶器,把輕度凹陷的乳頭吸出來。另外就是說在很多時候,有一些年輕的女性她的乳腺導管的開口會有堵塞,也會造成在開始泌乳以后出現這種泌乳困難,通常民間說的是開奶,這當然超出整形外科的范疇,作為我們來講就是對于輕度的乳頭內陷,可以通過早期的手法,還有借助負壓進行矯正以外對于中重度的乳頭內陷的患者,通常建議尤其是對于未婚未育的女性,都建議她在生孩子以前就是哺乳以前進行矯正,這樣可以避免出現生產以后出現泌乳困難,或者出現因為乳頭內陷,導致的急性的乳腺炎。
關于女性乳房疼痛,它主要牽扯兩個方面。一種是生理性的,很多女性在來例假以前,還有一些在青春期發(fā)育期的小姑娘,都會出現生理性的乳房疼痛,這些疼痛是正常的,不需要特殊處理,在發(fā)育期和女性正常例假結束以后,這種脹痛就會逐漸消失。而另外一種就是病理性的疼痛。病理性疼痛,主要是良性腫物和惡性腫物,良性腫物主要常見于乳房的纖維瘤,還有乳房的囊性增生。乳房纖維瘤可以在自我的檢查中,摸到乳房中間有小的硬塊,很光滑 可以滑動,疼痛感不是非常明顯;而乳腺的囊性增生,是女性乳房疼痛中一個最主要的原因。對于惡性的乳腺癌,早期無意中發(fā)現乳房出現小的腫塊或者結節(jié),有時候皮膚出現凹陷或者是乳頭出現內陷,這些都是惡性乳房腫塊的非常重要的體征,碰到這種情況的時候,或者是碰到這種疼痛的時候,我們就要及早去醫(yī)院就醫(yī)。
對于甲狀腺切除術后,是否需要終身吃藥,我們首先應該明確甲狀腺疾病的性質,有兩種情況需要術后終身吃藥,一種就是我們術后,病理診斷為結節(jié)性甲狀腺腫,如果我們切除一側腺葉還保留有另外一側腺葉,我們選擇服用甲狀腺素片會減少,對側腺葉再次出現結節(jié)的可能性,一般來說我們吃藥的時間在兩年左右。另外一種情況就是,如果我們術中確診是甲狀腺癌 做了甲狀腺的全切手術,這個時候術后我們就應該長期的服用甲狀腺素片,服用甲狀腺素片的量應該根據我們甲功的結果來決定,一般來說我們每三個月,需要復查一次甲功的結果,來調整甲狀腺素片的用量。
巨乳癥的危害,第一是精神心理上的影響。乳房大肯定是好,很多人說事業(yè)線很飽滿了,你才能夠挺胸做人,但是什么事情都是有兩面性的,過大的乳房在一定程度上,會影響心理,一些青春發(fā)育期的小姑娘,她的胸部非常大,會比較自卑,不敢參加平常的體育課,不敢去游泳,甚至買衣服買內衣都成了問題,這對她的心理壓力比較大。第二大類就是生理上的,過大的乳房它成為負擔,會給頸部肩部造成很大的影響,出現一些頸肩部的麻木,另外比較大的乳房都會下垂,下皺襞經常會在夏天的時候,出現濕疹,非常痛苦。所以心理上和生理上的問題,都是巨乳或者乳房過度肥大患者會面臨的。
腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒有,這個東西了,這個東西一般是在,兩歲左右開始發(fā)育,到六歲的時候達到發(fā)育高峰,到青春期的時候,腺樣體就會萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因為在兒童期都會有一點大,但是如果沒有癥狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現,有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時用鼻噴的激素聯合治療,一般最長口服孟魯司特鈉,不會超過三個月,聯合激素用藥,也不會超過三個月,有的孩子恢復的比較好,對藥物的敏感性也比較好,一般一個月的時候,效果就會比較好,有的孩子一個月就可以停藥了。
黑眼圈就是兩種情況,一種就是先天性的下瞼,皮膚色素比較重,看上去叫黑眼圈;另外一種就是皮膚比較薄,下瞼皮膚比較薄,而且可以透過皮膚,因為下瞼皮膚下面就是眼輪匝肌肌肉,顏色是深紅色的,通過皮膚可以看到肌肉的顏色,也顯示出來是一種黑眼圈。通過運動是無法解決黑眼圈的問題,對于這種皮膚比較薄,能透過表皮能看到肌肉的顏色,這種情況可以通過用脂肪填充,可以對它進行明顯的改善,而對于明顯的色素的導致的黑眼圈,目前臨床上沒有特別好的辦法,當然也是建議他合理用眼,科學的生活習慣,不要熬夜,另外有一些還可以通過中醫(yī)的調理,可能有一些的改善,但總體來講,運動對于眼袋和黑眼圈的改善和治療作用是非常有限的。