鎖骨骨折是常見的一個骨折，它會損傷鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈，也會引起肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和胸鎖關(guān)節(jié)脫位，所以鎖骨骨折在檢查過程中，需同時檢查有無血管損傷和鎖骨周圍脫位。它的治療方法有很多，對于嬰幼兒兒童選擇保守治療，對于成年人移位比較明顯的，可以選擇手術(shù)治療。
對于甲狀腺切除術(shù)后，是否需要終身吃藥，我們首先應該明確甲狀腺疾病的性質(zhì)，有兩種情況需要術(shù)后終身吃藥，一種就是我們術(shù)后，病理診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如果我們切除一側(cè)腺葉還保留有另外一側(cè)腺葉，我們選擇服用甲狀腺素片會減少，對側(cè)腺葉再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)的可能性，一般來說我們吃藥的時間在兩年左右。另外一種情況就是，如果我們術(shù)中確診是甲狀腺癌 做了甲狀腺的全切手術(shù)，這個時候術(shù)后我們就應該長期的服用甲狀腺素片，服用甲狀腺素片的量應該根據(jù)我們甲功的結(jié)果來決定，一般來說我們每三個月，需要復查一次甲功的結(jié)果，來調(diào)整甲狀腺素片的用量。
臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)，最常見的是在體檢中發(fā)現(xiàn)，一般來說囊性的結(jié)節(jié)，我們考慮良性的可能性要較大，可以定期的復查，對于實性的或者有明顯的鈣化的結(jié)節(jié)，我們一般可以選擇做細針的穿刺做細胞學的檢查。如果懷疑有惡性的可能性，我們應該選擇做手術(shù)的治療，甲狀腺切除術(shù)后的注意事項，要根據(jù)我們手術(shù)中所做的手術(shù)范圍來決定，如果是良性疾病，我們僅做了一側(cè)的腺葉切除，術(shù)后我們定期復查甲狀腺功能就行。如果是因為甲狀腺的惡性腫瘤或者有雙側(cè)的病變做甲狀腺全切，我們術(shù)后需要長期的服用甲狀腺素片，一般來說我們2到3個月，應該復查一下甲功，來調(diào)整一下甲狀腺激素片的用量，甲狀腺切除手術(shù)以后，基本上在飲食習慣和生活習慣方面不需要做特殊的注意，最主要的是我們需要定期的復查。
甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的關(guān)系，嚴格來說甲狀腺腫瘤是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種，如果我們在查體過程中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，一般來說會出現(xiàn)以下情況，比如說結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫或者甲狀腺的腺瘤，有很少一部分的患者可能是甲狀腺的腫瘤，所以說甲狀腺的腫瘤是甲狀腺結(jié)節(jié)的一部分，對于甲狀腺結(jié)節(jié)大約有10%的甲狀腺腺瘤患者可能會出現(xiàn)癌變，對于我們術(shù)中確診甲狀腺癌的患者，一般來說我們應該根據(jù)腫瘤的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來確定手術(shù)的范圍，對于腫瘤直徑小于1厘米的，我們可以做單側(cè)的甲狀腺腺葉的切除，如果腫瘤直徑大于1厘米或者多發(fā)的病灶，或者有頸部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們一般選擇做雙側(cè)的甲狀腺全切手術(shù)。
傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)到現(xiàn)在基本上有一百多年的歷史，就是我們現(xiàn)在所說的有張力的疝修補手術(shù)，傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)，是將疝環(huán)上方的肌肉用縫線下拉與腹股溝韌帶做一個縫合，來覆蓋這個缺損，缺損就是疝環(huán)。在這個時候是具有一定張力的，患者術(shù)后會出現(xiàn)慢性疼痛，同時復發(fā)的幾率也較高。對于現(xiàn)代的無張力疝修補手術(shù)，我們是應用聚丙烯的材料來覆蓋疝環(huán)，然后將材料固定在疝環(huán)周邊，基本上手術(shù)區(qū)域是沒有張力的，患者術(shù)后慢性疼痛和復發(fā)的幾率都要明顯的減少。現(xiàn)在對于腹股溝疝手術(shù)來說基本上我們都會選擇，無張力的疝修補術(shù)，同樣腹腔鏡的疝修補手術(shù)，也是無張力疝修補手術(shù)的一種。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，一般第一天會讓患者進食少量的溫水和稀飯，再以后會逐漸的加量，基本上一周左右會恢復正常的飲食。但是在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后2到3個月內(nèi)，我們一般建議不要暴飲暴食，特別是不能進食油膩的飲食，在術(shù)后患者完全恢復以后，一般來說飲食上不需要做特殊的注意。現(xiàn)階段隨著外科技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)非常的成熟，我們現(xiàn)在做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者術(shù)后恢復都非?？欤旧闲g(shù)后第一天就可以進食流食，可以下地活動，術(shù)后兩天會出院，在術(shù)后一周之內(nèi)，我們需要逐漸增加飲食量，基本上一周后就可以恢復正常的生活工作。
對于踝關(guān)節(jié)疼痛我們一般來說，到底是發(fā)生骨折了還是一個單純的扭傷。我們要有一個大致判斷的，簡單的有這么幾點，第一個就是說疼痛，扭傷的病人相對比較輕，而骨折的就非常嚴重了。另外一個在外傷的時候，骨折的患者我們往往會聽到有骨折的聲音我們叫骨擦感。第二就是說它會出現(xiàn)變形，一般扭傷的往往只是局部的腫脹，而這種骨折的病人，我們會發(fā)現(xiàn)局部優(yōu)隆起、關(guān)節(jié)脫位、腳扭到一邊去了，不能活動的地方出現(xiàn)了活動，這時候我們就要考慮有骨折。總的來講就是說扭傷相對比較輕，他還可以有些人還能走路，能夠站立，而這個骨折的他就比較嚴重，疼痛比較嚴重，他不能站立、不能活動、不能行走，當然這個最終的判斷需要?？频牟轶w，還要拍片子。
膽囊是我們身體內(nèi)的膽汁的儲存器官，我們正常情況下膽汁從肝臟產(chǎn)生，在沒有進食的時候會在膽囊里頭儲存濃縮，進食以后它會排泄入腸道起到一個消化作用，所以做完膽囊切除術(shù)的患者，膽囊排泄的規(guī)律性被打破，對于極少數(shù)患者而言，如果進食油膩飲食以后出現(xiàn)腹瀉，這種腹瀉一般來說我們不需要特殊的處理，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)基本上就能恢復，膽囊切除術(shù)后，我們一般第一天會讓患者進食少量的溫水和稀飯，再以后會逐漸的加量，基本上一周左右會恢復正常的飲食。但是在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后2到3個月內(nèi)，我們一般建議不要暴飲暴食，特別是不能進食于油膩的飲食。
現(xiàn)目前來講，鎖骨骨折的很多患者都選擇了手術(shù)治療，它能很快的重建骨骼的連續(xù)性，迅速的緩解疼痛，而且手術(shù)完可以很早的進行功能鍛煉，對以后的康復是非常重要的。傳統(tǒng)的保守治療，可能會殘留兩個肩部的不對稱，局部可能形成一些畸形，影響外觀和出現(xiàn)疼痛。
腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在最常用的方法有兩種，一種是腹腔鏡全腹膜外疝修補術(shù)，另外一種是腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補術(shù)，對于腹腔鏡全腹膜外疝修補術(shù)，我們會在臍部建立一個刺孔，將腔鏡器械植入腹膜外空間，游離我們整個的腹膜外空間，將疝囊拖入腹腔，將補片放置在肌肉的后方。對于經(jīng)腹腹腔鏡腹膜前疝修補術(shù)來說，我們會在腹腔內(nèi)建立氣腹，然后在單囊的上方打開腹膜，游離腹膜外間隙，將疝囊拖回腹腔，同樣將補片植入腹膜前間隙，然后縫合腹膜手術(shù)就能完成。
