有一部分病人,可能完了會出現(xiàn)手指的麻木青紫,他很長時間還不能恢復(fù),這個原因有這么兩點,第一點就是他損傷比較嚴(yán)重,殘留的后遺癥,神經(jīng)血管肌腱擠壓傷非常嚴(yán)重,它殘留的后遺癥。另一方面雖然經(jīng)過手術(shù)治療,他恢復(fù)有一個過程,在這個過程中他會逐漸的好轉(zhuǎn),所以不是說做完手術(shù)馬上就能恢復(fù)。尤其對于神經(jīng)損傷,他有一個比較長的恢復(fù)過程,我們這時候就要耐心的去等待,同時加強(qiáng)功能康復(fù)。如果這個麻木較之前,是逐漸越來越輕或者逐漸好轉(zhuǎn),我們可以繼續(xù)去觀察,醫(yī)生可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,還有一系列的康復(fù)治療。但是如果這個麻木我們覺得是很明顯的,就是說術(shù)前沒有術(shù)后出現(xiàn),或者這個逐漸沒有明顯的好轉(zhuǎn)甚至加重,這時候我們就要去進(jìn)一步檢查,是不是有繼發(fā)性的損傷,我們神經(jīng)的受壓迫了,或者局部有卡壓,這時候我們要去就診。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異,可能移植的腎臟,很快沒有辦法再保留了,需要再一次手術(shù),把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異,在腎移植過后,即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會出現(xiàn)一點蛋白尿或者血尿,以及一些其他的尿檢的異常,慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病,這可能是慢性排異的一個主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少,主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過調(diào)整用藥,調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量,達(dá)到一定程度的控制。
脊柱結(jié)核患者時不會傳染的,不僅脊柱結(jié)核不會傳染,腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會傳染,能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重,會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會出現(xiàn)破壞,在長時間行走的時候會出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進(jìn)一步的加劇,就會壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁,會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
腹壁整形術(shù)是統(tǒng)稱,腹壁出現(xiàn)皮膚松弛脂肪堆積,腹壁的肌肉筋膜系統(tǒng)松弛導(dǎo)致腹壁形態(tài)出現(xiàn)不美觀形態(tài),通過手術(shù)方法對不美觀形態(tài)進(jìn)行矯正,達(dá)到腹壁重現(xiàn)年輕化優(yōu)美的曲線的手術(shù),這一類手術(shù)統(tǒng)稱腹壁整形手術(shù)。整體組織的松弛程度它分為:第一用腹腔鏡輔助下的腹壁整形術(shù),主要針對腹壁的皮膚松弛不是非常明顯,但是腹壁下腹直肌還有筋膜腱膜系統(tǒng)出現(xiàn)松弛,通過腹腔鏡輔助下進(jìn)行的腹壁整形手術(shù);第二迷你腹壁整形術(shù),這類手術(shù)主要針對于肚臍以下皮膚有明顯松弛妊娠紋,而肚臍以上皮膚組織不是非常松弛,另外患者腹直肌包括腹壁的肌肉和筋膜系統(tǒng)松弛也不是非常明顯。甚至包括側(cè)腰后腰部都出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚松弛、脂肪堆積、肌肉腱膜系統(tǒng)松弛,這類手術(shù)屬于腹壁整形手術(shù),中間最大叫全腹壁整形手術(shù),當(dāng)然它的切口會很長會環(huán)著腰部一圈取出的組織量也比較大,但是它的手術(shù)的改觀的效果也是最為明顯。
有一種前列腺素類的抗青光眼的藥物,它可以導(dǎo)致局部的睫毛增生,同時也可以導(dǎo)致眼瞼皮膚色素沉著,所以很多病人點了青光眼以后,他是單眼點的,就會發(fā)現(xiàn)一個眼睛的睫毛越來越長、越來越黑,另外一個眼睛還是原來短短的狀態(tài),這是它的一個副作用,但是很多人覺得挺好的,眼睛變得更漂亮了,還想著去點,但是真的不要這樣去做,如果真的想讓睫毛長得長一點,可以把這個藥往睫毛根部涂一點也會有效果的,它本身就是前列腺素類的衍生物,這種藥物本身確實可以刺激睫毛生長、長長,但是睫毛長長了會亂長,不一定順著原來的方向長 ,有可能會出現(xiàn)雜草叢生那種感覺,所以也不要用過了。
對于一些青光眼來說,可以單用藥物就能控制眼壓、控制病程進(jìn)展的,但對于有一些病人來說藥物控制不起效,可能要考慮手術(shù)。現(xiàn)在藥物有很多種,有抑制房水生成的,有增加房水排出的,還有減少眼內(nèi)容物的。比如說碳酸酐酶抑制劑就是抑制房水生成的;比如說前列腺素衍生物是促進(jìn)房水排出的;還有比如說毛果蕓香堿或者叫毗羅卡品眼液,對于急性閉角性發(fā)作的時候適用的,主要目的就是開放房角,也是促進(jìn)房水排出的 還有全程用的;比如甘露醇是要減少眼球內(nèi)容物的體積的。對于青光眼把控眼藥水的用量,這要聽醫(yī)生的,自己是把控不了的,一定要聽醫(yī)生的,醫(yī)生讓怎么用,用多少次,什么時間用 ,怎么配合起來用,一定要聽醫(yī)生的,青光眼的病人千萬不要 自己去胡用藥。
超聲法去眼袋實際上這種提法是比較含糊的,在嚴(yán)格意義上講臨床上沒有這樣的說法,去眼袋,眼袋的成因主要是眶隔脂肪的彈出和眶隔的松弛,有激光溶脂有吸脂法去除眼袋,但是對于超聲法去眼袋,可能更多的是一種噱頭,可以通過在皮膚上放超聲探頭,當(dāng)然有一些超聲,它可以起到促進(jìn)局部的成纖維細(xì)胞,分泌膠原蛋白,從機(jī)理上講在下瞼的眼袋附近,放個超聲探頭給一定量的超聲波,有可能能起到刺激眶隔附近的成纖維細(xì)胞,分泌膠原蛋白的效果,然后讓眶隔緊致一點,但是這種效果應(yīng)該是非常有限的。
一旦發(fā)生了腰椎滑脫或者是確診了腰椎滑脫,首先我們要進(jìn)行腰部的制動,要戴一個腰圍,特別是需要長期久坐的時候,或是劇烈運動的時候。第二點要加強(qiáng)腰背肌肉的力量,通過腰背肌肉的力量的增強(qiáng),來減輕椎體和骨頭的負(fù)擔(dān),從而達(dá)到減輕滑脫加重的速度和程度。
對于甲狀腺腫物切除的手術(shù)應(yīng)該選擇的手術(shù)方式,主要和甲狀腺腫物的大小、性質(zhì)有關(guān),一般來說我們在甲狀腺手術(shù)的過程中會做病理的切片來確定病變的性質(zhì),如果是良性的病變一般我們選擇單側(cè)的,甲狀腺腺葉切除,如果明確診斷是甲狀腺的惡性腫瘤,我們根據(jù)腫瘤的大小,如果小于1厘米的腫瘤我們可以考慮做單側(cè)的甲狀腺腺葉切除,如果腫瘤直徑超過1厘米或者有多處的病變,一般來說我們都會選擇甲狀腺全切的手術(shù)?,F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式,同時應(yīng)該包括甲狀腺后方,也就是第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,如果確診甲狀腺癌的患者,有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,如果確診甲狀腺癌的患者有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃。
比如因為先天性白內(nèi)障造成弱視,就要解決形覺剝奪的問題,要做先天性白內(nèi)障的手術(shù),手術(shù)以后還要考慮什么時候植入 人工晶體,或者是什么時候配眼鏡來提高視力,刺激視覺發(fā)育 ,比如有屈光性,可以盡早的明確屈光狀態(tài) 。配鏡,絕大部分的小孩戴鏡都可以把弱視治好;還有一些小孩可能單純的戴鏡不行,還要做遮蓋,因為一個眼睛是優(yōu)勢眼,一個眼睛是弱視眼,就要把視力好的眼睛,通過遮蓋的方式進(jìn)行壓抑,讓視力差的弱視眼得到充分的視覺的發(fā)育;還有些小孩可能這還不夠 ,需要進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練,比如讓小孩穿線、穿珠子,來刺激弱視眼的視覺發(fā)育。