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抑郁癥癥狀

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介紹

 

  以心境低落為主,與處境不相稱,可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。

  抑郁:一種情感性精神障礙,其特征是悲傷自尊心低下、注意力不集中和其他相關(guān)的癥狀。

病因病理

抑郁癥是由什么原因引起的?

  1.心理社會(huì)因素 抑郁性神經(jīng)癥常由心理社會(huì)因素所誘發(fā)健康搜索,如夫妻爭(zhēng)吵,離異、親人分別意外的傷殘 工作困難、人際關(guān)系緊張等,以及嚴(yán)重的軀體疾病等因素,使患者擔(dān)心、焦慮,以致發(fā)生抑郁、苦悶、沮喪。在正常人經(jīng)過(guò)疏導(dǎo),此種壓抑的情緒歷時(shí)短暫即消失健康搜索。但抑郁性神經(jīng)癥患者抑郁維持時(shí)間較久,尤其抑郁人格障礙者更是如此。故抑郁性神經(jīng)癥患者病程緩慢遷延。有性格障礙者,其特征為情緒低落,寡言少語(yǔ)火罐網(wǎng),喜歡沉思,精力火罐網(wǎng)不足火罐網(wǎng),凡事均看得悲觀,回憶過(guò)去遣責(zé)自己,展望未來(lái)缺乏信心,面對(duì)現(xiàn)實(shí)困難重重。這些人明顯缺乏自信,有自睪感.

  2.生物化學(xué)火罐網(wǎng)的改變 在抑郁性神經(jīng)癥很少證明有生物化學(xué)火罐網(wǎng)的改變火罐網(wǎng)。如腦內(nèi)去甲腎上腺素或5-羥色胺水平下降等。但由于抑郁性神經(jīng)癥仍能為抗抑郁治療而改善。故抗抑郁劑治療抑郁性神經(jīng)癥患者機(jī)理.也有待探討健康搜索。

癥狀檢查

抑郁癥應(yīng)該如何診斷?

  有一定的心理社會(huì)因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴(yán)重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀,工作、交際、生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項(xiàng)內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考:

  (1)病前有抑郁性格;

  (2)有精神因素誘發(fā);

  (3)精神運(yùn)動(dòng)性抑制不明顯;

  (4) 無(wú)體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;

  (5)心境抑郁為主要癥狀;

  (6)伴有焦慮癥狀;

  (7)無(wú)嚴(yán)重的自責(zé);

  (8)無(wú)妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀;

  (9)有主動(dòng)治療要求;

  (10)以往沒(méi)有發(fā)作間歇。

鑒別

抑郁癥容易與哪些癥狀混淆?


  1.情感性精神障礙抑郁發(fā)作 又稱內(nèi)源性抑郁癥,無(wú)明顯心理社會(huì)因素而起病,病情較重,常為精神運(yùn)動(dòng)遲滯;抑郁癥狀時(shí)可伴有精神病性癥狀,如妄想、幻覺(jué)、自罪自責(zé);尚有生物學(xué)方面改變,如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變,早醒性失眠,非軀體因素所致明顯體重下降;嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史,既往的雙相發(fā)作史,或3次的單相抑郁發(fā)作史,易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。

  2.神經(jīng)衰弱 有時(shí)有抑郁癥狀,但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征,抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀,而是繼發(fā)性癥狀,很少有興趣減退、輕生觀念、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,抑郁不是持久的情緒低落,易于識(shí)別。

  3.精神分裂癥 常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺(jué)和妄想,盡管伴有抑郁癥狀,也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。

  4.焦慮癥 常伴抑郁癥狀,鑒別困難,有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰(shuí)是原發(fā)癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時(shí)有急性焦慮發(fā)作,或參考焦慮、抑郁量表的測(cè)試結(jié)果,則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。


預(yù)防

抑郁癥應(yīng)該如何預(yù)防?

  從心理社會(huì)發(fā)病因素觀點(diǎn)看,抑郁癥患者中,有些在幼年期因父母培育不當(dāng)、家庭環(huán)境不良,而形成素質(zhì)缺陷和性格障礙。因此,優(yōu)良問(wèn)題,特別是人格發(fā)展期的童年教育,十分重要。父母對(duì)孩子的過(guò)分嬌寵溺愛,管教方法的不當(dāng),或家長(zhǎng)意見不一,對(duì)孩子的成長(zhǎng)不關(guān)心和放任等,于兒童的心理健康均十分有害。有的孩子成了電視迷,從電視走向孤獨(dú),不與人交往,國(guó)外稱“電視孤獨(dú)癥”。少年期以后,更容易從電視中找到自己的偶像,模仿崇拜,喜歡上林黛玉或灰姑娘,會(huì)使他們的性格也帶上一些憂傷。國(guó)外十分重視親子關(guān)系和早期教育,家庭氛圍起著重要的作用。離婚、單親撫養(yǎng)等等,都是投向兒童心靈的陰影,使他們的心靈受到傷害、扭曲。反應(yīng)性抑郁癥主要由心理因素導(dǎo)致,各種不同的神經(jīng)官能癥發(fā)病也與心理因素有關(guān)。但同樣的心理刺激,許多人有耐受力,而有的人卻發(fā)病。因而上述癥狀都被認(rèn)為是在人格缺陷基礎(chǔ)上的心理反應(yīng)形式。心因性抑郁癥與抑郁型神經(jīng)癥都有易病性素質(zhì)。這些特質(zhì)倒不一定是胎里帶來(lái),而是與父母的早年教育及影響有關(guān)。這些因素對(duì)抑郁癥的發(fā)病來(lái)說(shuō)并非是絕無(wú)關(guān)系的。而優(yōu)育、優(yōu)教中,就要注意防止人格的缺陷和偏差。

  優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教,培養(yǎng)良好的身心素質(zhì),對(duì)抑郁癥的預(yù)防是一條有效、可行的對(duì)策,切莫忽視。

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