卵巢癌的發(fā)病年齡實際不分年齡段。因為卵巢是我們很多原始細胞存在的地方,那么它可以向各個細胞分化,卵巢癌有不同的分化類型,不同的分化類型好發(fā)的年齡段是不一樣的,年輕女性會得一類卵巢腫瘤叫做卵巢的生殖細胞腫瘤,這類腫瘤就好發(fā)于年輕女性,包括:畸胎瘤也是年輕女性好發(fā)的,但這里面也包括了良性和惡性之分,惡性的畸胎瘤還包括卵黃囊瘤,這些都是些生殖細胞腫瘤,但這類腫瘤有個特性就是對化療非常敏感。所以,這部分女性,即使它的區(qū)別偏晚,但有健康的一側卵巢或有健康的子宮仍然可保留下來,然后為今后的懷孕做準備。
卵巢癌晚期可出現(xiàn)腹塊、腹水,因為卵巢癌具有生長迅速、易播散和轉移的特點,當腫瘤發(fā)生迅速增長時,如超出盆腔達到腹腔,就可在腹部捫及到腹塊,如播散到大網(wǎng)膜、腹膜等地方,可能會出現(xiàn)大量腹水。 另外就是出現(xiàn)壓迫癥狀,當腫瘤生長迅速,壓迫旁邊周圍組織或神經(jīng)時,就可出現(xiàn)疼痛,包括腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,如壓迫到盆腔靜脈時,可引起回流障礙、雙下肢水腫等,壓迫膀胱時可出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留,壓迫直腸時可出現(xiàn)排便困難,甚至可出現(xiàn)腸梗阻,晚期患者還可出現(xiàn)惡病質(zhì),如營養(yǎng)不良、消瘦、貧血等癥狀。
卵巢癌的生物學行為就是容易發(fā)生盆腹腔的種植和播散,脫落的腫瘤細胞脫落到盆腹腔的任何角落,都可以發(fā)生種植、轉移,所以卵巢癌中最常見的就是在盆腔腹膜或子宮、直腸的腸管表面、大網(wǎng)膜等,都可發(fā)生卵巢癌的種植轉移,具體如下: 卵巢癌最常見的轉移途徑是盆腹腔播散和直接蔓延,它可蔓延到盆腹腔的任何角落,包括腹膜表面、盆腔腹膜、子宮表面、輸卵管、腸管、大網(wǎng)膜都可發(fā)生,這是一個播散轉移; 另外轉移途徑包括淋巴轉移,卵巢癌患者也可通過淋巴進行轉移,向上可轉移到腹主動脈旁的淋巴結,向下可達到盆腔的各個淋巴結,但在血性轉移中,卵巢癌是較少見的,只有晚期的卵巢癌可通過血性轉移,轉移到肝臟、肺,甚至腦部。
卵巢癌區(qū)別于其他惡性腫瘤很大的特點就是哪怕在肉眼,沒有任何病灶的情況下,它也仍然能夠繁衍。這時候通過儀器檢查,通過現(xiàn)有的醫(yī)學手段你不能發(fā)現(xiàn)它,這時候我們的武器就是化療,化療確實是個雙刃劍,因為它對正常組織是有損傷的,但化療也是卵巢癌治療里面不可或缺的部分,基本來說除了極少部分的卵巢癌外,大部分患者都需要做化療,化療方式也很多,藥物也很多,而且慢慢的療效越來越好,副作用越來越低。
懷疑自己有卵巢癌的癥狀應注意以下幾點: 第一、如果已經(jīng)覺得有所不適了,首先要做婦科檢查,因為有可能有些檢查儀器不能發(fā)現(xiàn)病灶,通過醫(yī)生的眼睛和手,反而能有所發(fā)現(xiàn),比如:有些卵巢的包塊,它的位置非常低,很靠近直腸或?qū)m頸,那么有可能B超會漏掉是有可能的,但可能恰恰大夫有可能做婦科檢查時就會摸到包塊,然后再重新去做彩超。 第二、最基本的檢查就是超聲檢查,對于卵巢癌來說,更推薦通過超聲的探頭,通過陰超檢查,因為隔著陰道后,比較利于發(fā)現(xiàn)位于子宮后方的卵巢部位的包塊,而且超聲是無創(chuàng)的,也沒有什么特別的影響。 第三、查血清的腫瘤標志物檢測,通過腫瘤標志物能給我們指向做些方向的判斷。 第四、ct或磁共振。
卵巢癌的治療主要以手術為主,輔以化療。即使是早期患者也要根據(jù)病理因素和手術病理的分期來決定。對于極早期的患者,如果分化程度好且期別早的患者,可不化療,僅通過手術就可能達到治愈,但術后還是要進行嚴密的隨訪觀察。早期患者可通過手術的切除,然后術后輔以化療來進行治療。 卵巢癌的病理分劃分高、中、低三個級別,低級別就是高分化的腫瘤,它更像正常細胞,所以這部分細胞惡性程度不太高,高級別分化就是惡性程度較高的,一般對于低分化的腫瘤是需要化療的,對高分化腫瘤是不需要化療的。
卵巢癌的發(fā)生包括:遺傳因素、環(huán)境因素和不良生活習慣。實際上在現(xiàn)代生活中生活越來越壓力越來越大,生活越來越?jīng)]有規(guī)律和節(jié)奏,很多人熬夜、飲食不規(guī)律這些都可能造成機體免疫功能下降,這也是造成癌細胞能夠進入機體的機會。還有一部分朋友是遺傳性的卵巢癌的發(fā)生,也就是說有10%左右的人群是因為生從父母身上帶有布拉克基因,有這個基因的人的卵巢癌的發(fā)病率會很高。一般沒有基因突變的人群發(fā)生卵巢癌的發(fā)病率大概在12%左右,有基因突變的人發(fā)生卵巢癌的發(fā)病率會高達50%。
生孩子多少與卵巢癌有關。每個女性的卵巢排卵是有個數(shù)的,一般是在400~500個,如果排卵的次數(shù)多,那么老是引起卵泡破裂,老是讓卵巢去修復,在修復過程當中細胞不停的增值,那么增值的情況下就有可能發(fā)生癌變,所以,如果生孩子生的多,那么你懷孕這10個月加上哺乳這一年,那么你就不會來月經(jīng),就不排卵,這時候你的卵巢就得到了休息,所以這樣的人群就是懷孕、哺乳對卵巢是有一個保護的作用,它就不容易發(fā)生卵巢癌。
卵巢癌與吸煙是否有關:吸煙來說的話,無論哪個癌都不提倡吸煙,記得有個數(shù)據(jù)就是吸煙的人群得肺癌的發(fā)病率是高于普通人群的5倍,所以吸煙可以導致我們一些機體的,包括:酸性物質(zhì)的代謝紊亂,這個時候容易產(chǎn)生癌癥的發(fā)生,本身來說吸煙本來就是一個不太好的、不太健康的行為。所以,我們不提倡,而且吸煙也可以損害血管內(nèi)皮,造成非常多的危害。