HPv病毒的感染,主要引起宮頸疾病,大家一定不要恐慌。 現(xiàn)在包括HPv疫苗的接種,大家 的接受度很高,事實上一個人一生感染HPv的幾率非常高,但絕大多數(shù)女性是可以自動消除的。 因為HPV可通過性傳播, 它通過自身的免疫力,疫苗把它清除掉了,但一接觸又感染了,所以可以反復(fù)感染 。要避免反復(fù)的hpv感染就要拒絕不潔性行為 。 還有hpv反復(fù)感染不要恐慌,HPv導(dǎo)致宮頸病變是需要一個高危型HPv的持續(xù)感染,持續(xù)至少要兩年以上,而且現(xiàn)在我們的市面上也沒有病毒治療的特效藥,不過HPV感染不用緊張,增強抵抗力,避免不潔性行為就可以了。
子宮內(nèi)膜增厚最基本的原因就是雌激素的刺激。雌激素的刺激后,它有時是個良性的生長或早期的非典型的癌前病變。內(nèi)膜生長的基本原因就是雌激素的刺激,涉及到一個什么度,就有個良性的增生變成惡性。 一般來講,如果長時間的過度刺激,長時間沒有孕激素, 就會發(fā)生 初期只是個良性增生、單純性增生,到了后期,如果長期這么使用雌激素,就發(fā)生變化。一般的過程按照以前的分類,就是單純性增生、復(fù)雜性增生、然后非典型增生、癌前病變,到最后就是癌了。
絕經(jīng)后出血有可能是這3種情況: 第一、對于絕經(jīng)后女性陰道再次出血,首先要排除一些常見病,比如:老年性陰道炎 第二、做宮腔鏡排除是不是 子宮內(nèi)膜 的問題 。 第三、如果做了宮腔鏡,說明他內(nèi)膜沒問題,但還是再次出現(xiàn)出血的話,可能要做一些其它檢查來排除一下其他地方的病變。
年輕女性陰道異常出血的情況首先考慮的常見病就是功能性子宮出血。子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)年齡是圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后的女性。 所以,對于年輕女性來講,如果出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不盡癥狀,首先不要恐慌,不要說只要姨媽亂來,就是子宮內(nèi)膜癌,因為對于年輕女性來講,她更多的是因為激素分泌的周期性部位造成的功能性出血,這是因為內(nèi)分泌疾病。
如果子宮內(nèi)膜的病變進一步生長侵蝕到肌層, 大量的癌組織在宮腔內(nèi)發(fā)生潰爛感染, 病人就會出現(xiàn)血膿性的分泌物流出,甚至還包括一些癌組織,這就和初期的陰道分泌物是不一樣的。 事實上子宮內(nèi)膜癌是相對較隱蔽的疾病,晚期的子宮內(nèi)膜癌一些特殊類型,特別是漿液性子宮內(nèi)膜癌到了晚期后會出現(xiàn)類似卵巢癌的癥狀,會出現(xiàn)盆腔包塊、腹水,病人會感到疼痛,很晚期的病人當發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時, 有腹股溝淋巴結(jié)的肺轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
只要是子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療。首先病理定性診斷是子宮內(nèi)膜癌后,要進行全面評估,如果有強烈的生育需求,包括:病理評估、影像評估、宮腔鏡評估,然后根據(jù)要求,一般年齡40歲以下,不超過45歲,這部分病人如果都符合的情況下就一定要請大家來到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院可遵醫(yī)囑行保守治療。 如果有血栓相關(guān)并發(fā)癥,高效的孕激素在這一塊是不能用的,并且在服藥的期間一般半年左右就會有效,如果1年沒有效就說明保守治療無效,在服藥期間,每三個月要進行一次宮腔鏡的評估,當判斷是完全緩解時就要及時的懷孕,因為你的目的就是為了懷孕,而且懷孕不提倡自然受孕,、 提倡盡早的輔助生殖的介入,因為在保守治療的過程中,每三個月要進行一次宮腔鏡的復(fù)查評估,子宮內(nèi)膜各種方面正常受孕的條件都受到了影響,然后確實有較強烈的愿望可用激素治療,效果是較好的,70%~80%的人都是有效的。
月經(jīng)不調(diào)和子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)在家里真不易鑒別,當有這些癥狀時要提高警惕,要到醫(yī)院來就診,醫(yī)生會通過詢問病史、年齡、具體經(jīng)量變化,合適的給你開具相應(yīng)的檢查,比如:盆腔超聲了解子宮內(nèi)膜情況,基層情況,必要時可能還會做磁共振、血清腫瘤標志物、性激素檢查等。 如果這些檢查都不能排除的情況下,我們的金標準就是病理活檢,憑著醫(yī)生的經(jīng)驗和手感,就是去獲取一點子宮內(nèi)膜組織,但有時候如果覺得病灶較隱秘怕漏掉病變,還會用宮腔鏡在可視的情況下進行組織的摘取,然后送病理檢查。
子宮內(nèi)膜癌的治療方式 第一、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)是至關(guān)重要的,只要沒有手術(shù)禁忌,肯定是需要手術(shù),然后可根據(jù)術(shù)后的病理分期確定是否放療。 第二、如果有些病人有手術(shù)禁忌或很強烈的手術(shù)恐懼,或各種原因不做手術(shù),這種情況可以進行根治性的放療,放療射線從體外進行照射,另外放療還用于一些術(shù)后病理分期較晚的或早期合并高危因素的病人也進行放療。 第三、化療,化療一般用于晚期病人化療。 第四、激素治療主要適用于內(nèi)膜樣癌,并且它的分化較好,級別較低,雌孕激素受體陽性的患者。